Multipl sklerozu olan Mısırlı hastalarda solunum bozukluğunun elektrofizyolojik çalışma ve klinik değerlendirilmesinin geçerliliği

Utility of clinical assessment and electrophysiological study of the respiratory impairment in Egyptian patients with multiple sclerosis

Abstract

Background: The respiratory motor pathways may be involved because of the multi-focal nature of central nervous system affection in the Multiple sclerosis, leading to respiratory muscle weakness (predominately diaphragm involvement), producing a restrictive ventilatory defect. Materials &methods: Clinical pulmonary dysfunction index. An index comprised of four clinical signs: the patient's report of difficulty in clearing pulmonary secretions and his report of a weakened cough, the examiner's observation of the patient's cough, and ability to count on a single exhalation was devised for clinical assessment of respiratory muscle weakness..The index has acceptable validity and reliability for use in clinical practice to identify those neurological patients with respiratory muscle weakness, Kurtzke MS rating scales, fatigue severity scale (FSS), fatigue descriptive scale (FDS) and electrophysiological study of the diaphragm were used in 28 Egyptian patients with definite MS.Result: The clinical pulmonary dysfunction index was positive (abnormal) in 16 (57.1%) subjects [10 subjects (35.7%) with secondary progressive type and 6 subjects (21.4%) with relapsing remitting type]. MS patients were found to have a statistically highly significant prolongation of latency of motor evoked potential (MEP) as compared to controls following magnetic transcranial stimulation (MTS); following magnetic cervical stimulation at C7 level (MCS) and following electric stimulation of the phrenic nerve at the neck (EPS) (p

Özet

Giriş: Multipl sklerozda, solunumsal motor yolları, santral sinir sisteminin multi-fokal doğası gereği tutulabilir, solunum kas güçsüzlüğüne neden olan (diyafram tutuluşuna bağlı olarak) kısıtlayıcı bir solunumsal defekt oluşturur. Materyal ve Yöntem: Klinik pulmoner disfonksiyon indeksi, 4 klinik belirtiden oluşan bir göstergedir: Hastanın akciğer sekresyonunu temizleme güçlüğü çektiğini ve güçsüz bir öksürük bildirmesi, muayene edenin hastanın güçsüz öksürüğünü saptaması ve tek bir soluk verme sayma yeteneği solunumsal kas güçsüzlüğünün klinik değerlendirmesi için planlandı. Solunumsal kas güçsüzlüğü olan nöroloji hastalarının klink değerlendirilmesinde güvenilir ve geçerli bir göstergedir, Kurtzke MS derecelendirme sistemi, güçsüzlük derecesi skalası (FSS), güçsüzlük tanımlama skalası (FDS), diyaframın elektrofizyolojik çalışması 28 Mısırlı MS olgusunda kullanıldı.Sonuç: Klinik pulmoner disfonksiyon indeksi 16 hastada pozitif (anormal) bulundu (%57,1) (Sekonder progressif tipteki 10 (%35,7) yineleme-düzelme tipindeki 6 hastada (%21,4)). Kontrollere göre MS hastaları manyetik transkraniyal stimülasyon (MTS); C7 seviyesinde manyetik servikal stimülasyon (MCS), ve frenik sinirin boyunda uyarılması (EPS) sonrası istatistiksel olarak oldukça yüksek oranda motor uyartılmış potansiyellerde (MEP) latenslerinde uzama saptandı (p