Buz dağının tepesi: Horner sendromu ile belirti veren mediastinal şvannoma

The tip of the iceberg: Mediastinal schwannoma presenting as horner’s syndrome

Abstract

A 43-year-old woman presented with a right-sided ptosis, miosis and facial anhidrosis. She was aware of her ptosis for the past year but did not seek for medical attention. Cocaine test was positive for Horner’s syndrome. A mass lesion was detected in the upper part of the posterior mediastinum. Surgical resection was performed and the histopathologic examination was compatible with a schwannoma. The most common tumors associated with Horner’s syndrome are lung (Pancoast) and breast cancers. Horner’s syndrome is not an early sign of these tumors. Mediastinal schwannoma has been reported in rare cases presented with Horner’s syndrome.

Özet

43 yaşında bayan hasta sağ gözde pitozis, miyozis ve sağ yüz yarısında terlememe şikayeti ile başvurdu. Yaklaşık bir yıldır pitozisi mevcut olan hastanın hiç bir sağlık kurumuna başvurmadığı öğrenildi. Horner sendromu için yapılan kokain testi pozitif idi. Direkt akciğer grafisinde arka mediastinumun üst kısmında bir kitle lezyonu saptandı. Cerrahi olarak çıkarılan kitlenin hsitopatolojik incelemesi schwannoma ile uyumlu bulundu. Horner sendromu ile en sık birliktelik gösteren tümörler akciğer (pancoast) ve meme kanserleridir. Ancak Horner sendromu bu tümörlerin erken bir bulgusu değildir. Horner sendromlu olgularda mediastinal schwannoma ise nadir rapor edilmiştir.