Add-on levetiracetam therapy in refractory childhood epilepsy: Clinical experience in a child hospital

Çocukluk çağı dirençli epilepsilerinde levetirasetam ek-tedavisi: Bir çocuk hastanesindeki klinik deneyim

Abstract

Purpose: Levetiracetam is a new anti-epileptic drug with proven efficacy in both partial and generalized seizures, in children. In this retrospective clinical study, we evaluated the effect of levetiracetam in 24 children with both partial or generalized refractory epilepsies. Methods: Retrospective, open label, add-on therapy conducted in epilepsy patients who followed at Behcet Uz Child Hospital. Levetiracetam was added to baseline antiepileptic drug at a starting dose 10-20 mg/kg, with 1-2 week increment up to 60 mg/kg/day.Results: Twenty four patients, seventeen boy (70.8%) and seven girl (29.2%), mean age 9.79 ± 2.75 (range 4-14) years were included. Levetiracetam add-on therapy reduced seizure frequency by ≤50% in approximately 14 (58.3%) patients. Two (8.3%) patients seizure free which generaly occur 4-8 weeks after the onset of Levetiracetam therapy. Six patients (25%) demonstrated seizure reduction 75-99%, 6 (25 %) patients demonstrated a 50-74% reduction, 3 (12.5%) patients demostrated a 25-49% reduction, seizure frequency was unchanged 5 (20.8%), and increased in 2 (8.3%) patients. Only mild side effects were observed two of 24 children as nervousness and tiredness.Conclution: Levetirasetam was equally effective for generalized and partial epilepsies.

Özet

Amaç: Levetirasetam çocuklarda hem parsiyel hem de jeneralize nöbetlerde etkili olduğu bulunan yeni bir anti-epileptik ilaçtır. Bu retrospektif klinik çalışmada, parsiyel ve jeneralize dirençli epilepsisi olan 24 çocuk hasta levetirasetamın etkinliği açısından değerlendirildi. Metotlar: Behçet Uz Çocuk Hastanesinde epilepsi tanısıyla izlenen çocuk hastalarda, retrospektif, açık uçlu, ekleme tedavisi yapıldı. Levetirasetam önceden kullanılan antiepileptik tedaviye başlangıç dozu olarak 10-20 mg/kg eklenerek,1-2 haftalık aralarla 60 mg/kg'a kadar yükseltildi.Sonuçlar: 24 hasta, 17'i erkek (%70.8), ve 7'i kız (%29.2), ort yaş 9.79 ±2.75 (4- 14 arası) çalışmaya alındı. Levetirasetam ek tedavisi yaklaşık olarak 14 (%58.3) hastada %50≤ nöbet azalması oluşturdu. Levetirasetam tedavisinin başlangıcından 4-8 hafta sonra 2 hasta (%8.3) nöbetsiz kaldı. Altı hastada (%25) %75-99 nöbet azalması, 6 hastada (%25) %50-74, 3 (%12.5) hastada %25-49 azalma oldu, 5 hastada (%20.8) nöbet sıklığı değişmedi, 2 hastanın (%8.3) ise nöbetleri arttı. 24 hastanın 2 tanesinde sinirlilik, yorgunluk şeklinde ılımlı yan etkiler görüldü.Sonuç: Levetirasetam jeneralize ve parsiyel epilepsilerde eşit olarak etkili idi.