Gecikmiş ve ani başlangıçlı diffüz aksonal yaralanma: Bir olgu sunumu

Abstract

Diffuse axonal injury (DAI) is caused by trauma and occurs over a widespread area of the brain. Microscopically, DAI classically presents as axonal swellings, microglial accumulations and debris-laden macrophages. There are minimal gross alterations, which may include hemorrhage within the corpus callosum. A 22 year old male presented after a scooter accident with a GCS of 15 but later deteriorated to a GCS of 3. Three serial CTs were negative except for evidence of hemorrhage in the corpus callosum. The patient was previously diagnosed with Factor IX deficiency which may have contributed to his delayed DAI.

Özet

Diffüz aksonal yaralanma (DAY) travma sonucu oluşur ve beyinde geniş bir alana yayılır. Mikroskobik olarak aksonal şişme, mikroglial birikimler, ve enkaz ile yüklü makrofajların görülmesi klasiktir. Büyük makroskobik değişiklikler minimaldir. Bunlar arasında korpus kallozumda hemoraji sayılabilir. Yirmiiki yaşında bir erkek hasta küçük motorsiklet (skuter) kazası sonrası Glasgow Koma Skoru olarak toplam 15 ile geldi fakat kısa sürede 3’e geriledi. Ardarda seri olarak alınan 3 BT tetkiki korpus kallozumda kanama dışında negatif idi. Hastada faktor IX eksikliği ön tanısı olasılıkla DAY tanısını geciktirdi.