Sırt çantası palsili hastalarda nörofizyolojik bulgular

Ümit Hıdır ULAŞ, Zeki GÖKÇİL, Şeref DEMİRKAYA, Oğuzhan ÖZ, Mehmet YÜCEL, Ömer KARADAŞ, Zeki ODABAŞI, Hakan AKGÜN

Abstract

Carrying a heavy backpack exerts compression on shoulders with the potential to cause brachial plexopathy. Upper extremity numbness, weakness and atrophy associated with the use of a heavy backpack have been reported previously and termed as pack palsy or rucksack paralysis. We evaluated clinical and electrophysiological characteristics of 5 patients with backpack palsy. Up to our knowledge neurophysiological findings in patients with backpack palsy have not been examined in detail earlier. Gradually progressing paresthesias, numbness and weakness of the upper extremity were typical symptoms and were appeared just after carrying a heavy backpack during longtime marching. Electrophysiologically all cases showed posterior cord lesion and lateral cord lesion was added to the clinical picture in one. Resting was recommended to the patients. Clinical and electrophysiological full recovery observed after six months. Frequently observed posterior cord lesions are thought to be caused by microtraumas and tractions that are exerted on shoulders and axillar region, depending on heaviness of the pack and style of carrying.

Özet

Ağır sırt çantası taşımak omuzlar üzerine yaptığı basınç nedeniyle potansiyel olarak brakial pleksopatiye neden olabilir. Ağır sırt çantası kullanımı ile ilişkili üst ekstremitelerde hissizlik, kuvvetsizlik ve atrofi ile karakterize tablo daha önceleri sırt çantası palsisi veya sırt çantası paralizisi olarak tanımlanmıştır. Biz sırt çantası palsisi olan 5 olgunun klinik ve elektrofizyolojik özelliklerini değerlendirdik. Bizim bilgilerimize göre sırt çantası palsisi olan hastalarda nörofizyolojik bulgular daha önce detaylı olarak incelenmemiştir. Olguların hepsinde üst ekstremitelerde giderek artan parestezi, hissizlik ve güçsüzlük tipik semptomlardı ve uzun yürüyüş sırasında ağır sırt çantası taşıma sonrası gelişmişti. Elektrofizyolojik olarak tüm hastalarda posterior kord tutulumu vardı ve bir hastada tabloya lateral kord tutulumu eklenmişti. Hastalara istirahat önerildi. Altı ay sonra klinik ve elektrofizyolojik olarak tam iyileşme gözlendi. Posterior kord lezyonunun sık görülmesinin sırt çantasının ağırlık ve taşınma şekline bağlı olarak omuz ve aksiller bölgeye yapılan mikro travmalar ve traksiyona bağlı olduğu düşünüldü.