Juvenil primer başağrılarının psikiyatrik komorbiditesinin tanısında YSR'nin katkıları

The contribution of youth self-report (YSR) in the diagnosis of psychiatric comorbidity of juvenile primary headache disorders

Meryem Özlem KÜTÜK, Gülhan ÖREKİCİ TEMEL, Arzu KANIK, Hakan KALEAĞASI, Fevziye TOROS, Aynur ÖZGE

Abstract

Objective: There is conflicting evidence about the frequency and the best evaluation method of psychiatric co morbidity in juvenile primary headache disorders. There are also few data about sensitivity and specificity standardized self report tests (i.e. YSR) in the process of psychiatric co morbidity diagnosis in this group of youth. In order to determine comorbid psychiatric disorders and relationship between psychiatric co morbidity and YSR sub scores, as a worldwide test of child practice, in a primary headache disorders group of children and adolescents, we performed this clinical based prospective study.Method: Children were evaluated by the same specialists for the ICHD-II based headache diagnosis and DSM-IV criteria. Participants were clinically examined and filled out a questionnaire in which self-reported psychosocial functioning was assessed on standardized measures, including the Youth Self-Report (YSR), Child Beck Depression Inventory (CBDI), Trait-State Anxiety Inventory (STAI-C) and Piers-Harris Children's Self-Concept Scale (PHCSCS) supported by face to face interview when it needed. Additionally at least one parents of the subjects have been evaluated by the same psychiatrist for psychiatric co morbidities. Using appropriate statistics results were evaluated.Results: Totally 112 patients were evaluated and 58.9% of them were girls. Headache diagnoses were migraine (14.3%), tension type headache (57.1%) and others (28.6%). It was determined 18% of patient's co-morbid psychiatric diagnosis, predominantly depression and anxiety disorders.Conclusions: We concluded in this study that headache subtypes and psychiatric disorders can be seen together. It should be considered this co morbidity for headache coping strategies.

Özet

Amaç: Juvenil primer baş ağrısı bozukluklarında psikiyatrik ko-morbidite sıklığı ve değerlendirme metotları hakkında, çelişkili bulgular bulunmaktadır. Aynı zamanda, bu grup gençlerdeki psikiyatrik ko-morbid tanı yönteminde kullanılan, standardize edilmiş geçerli ve güvenli kendini değerlendirme ölçekleri (örn YSR) hakkında da birkaç veri mevcuttur.Yöntem: Çocuk ve ergenlerde primer baş ağrısı bozuklukları grubunda, eşlik eden ruhsal bozukluklar ve YSR alt ölçekleri arasındaki ilişkiyi saptamak için, çocuk uygulamalarında dünya çapında test olarak, bu klinik temelli prospektif çalışmayı gerçekleştirdik. Olgular, ICHD-II temelli baş ağrısı tanısı için aynı nöroloji uzmanı tarafından ve DSM-IV tanı ölçütlerine göre ruhsal bozukluk eşlikçiliği açısından aynı çocuk ve ergen psikiyatri uzmanı tarafından değerlendirildi. Olgulara standardize edilmiş ölçekler (Gençler İçin Kendini Değerlendirme Ölçeği (YSR), Çocuklar için Beck Depresyon Ölçeği (CBDI), Durumluk-sürekli Kaygı Envanteri (STAI-C), ve Piers-Harris Öz kavram Ölçeği (PHCSCS)) uygulandı. Olguların değerlendirmeleri yüz yüze görüşmeyle desteklendi. Ek olarak deneğin en az bir ebeveyni, psikiyatrik komorbidite açısından aynı psikiyatrist tarafından değerlendirildi. Uygun istatistikler kullanılarak, sonuçlar değerlendirildi.Bulgular: Toplam 112 olgu çalışmaya alındı. Olguların % 58.9 u kızdı. Baş ağrısı tanıları migren (%14.3), gerilim tipi baş ağrısı (%57.1) ve diğerleri (%28.6) idi. Hastaların %18' inde eşlik eden ruhsal bozukluk tanısı saptandı, çoğunluğu majör depresyon ve anksiyete bozukluklarıydı.Tartışma: Çalışmamız, baş ağrısı alt tiplerinin ve ruhsal bozuklukların bir arada görülebileceğini göstermektedir. Baş ağrısıyla baş etme stratejileri için bu komorbid ruhsal bozukluklar da göz önünde bulundurulmalıdır.