Odontoid Screw Fixation Repair of Type II Odontoid Fractures

Metin GÜNER, Ceren KIZMAZOĞLU, Orhan KALEMCİ, Ümit ACAR, Kemal YÜCESOY, Kasım Zafer YÜKSEL

Abstract

Type II odontoid fractures are most commen types of upper cervical spinal injuries. It shouldbe treated surgically because of the risk of sudden respiratory arrest and neurological deficitsrelated to posterior slippage of odontoid body. Transoral odontoid resection and uppercervical stabilisation via posterior approach have been accepted as surgical treatmentmodalities for many years. Odontoid screwing method has been started as a a new surgicalmethod with easy performance, low complication rate and cost-effect recently. Furthermore ithas the advantage of non limiting the rotational movement of the head. We operated on tencases with type II odontoid fracture, four of them were female and six were male. Mean agewas 61.8. No peroperative and postoperative complications were detected, and all of the caseswere mobilised and discharged on the next day following surgery. Odontoid screwing methodcan be accepted as first choice for surgical treatment of type II odontoid fractures withcompact transvers ligament.

Özet

Üst servikal omurga yaralanmaları arasında en sık görüleni tip II odontoid kırıklarıdır. Kırıkodontoid kitlesinin posteriora kayması ile ani solunum durması ve nörolojik defisitoluşabileceğinden cerrahi olarak tedavisi gerekir. Transoral yaklaşımla odontoid çıkarılmasıve posterior yaklaşımla üst servikal stabilizasyon uzun yıllar cerrahi seçenek olarakuygulanmıştır. Son yıllarda odontoid vidalama: kolay uygulanabilen, düşük komplikasyonriski taşıyan ve düşük maliyetli yeni bir cerrahi yöntem olarak uygulamaya girmiştir. Yineçok önemli bir avantaj da başın rotasyon hareketinin kısıtlanmamasıdır. Kliniğimizde son 3yılda dördü kadın, altısı erkek 10 tip II odontoid kırıklı olguya odontoid vida uygulanmıştır.Ortalama yaş 61.8 olarak bulundu. Peroperatif ve post-operatif hiçbir komplikasyongörülmemiş ve tüm olgular post-operatif birinci gün mobilize edilerek taburcu edilmiştir. Buyöntem transvers ligamanın sağlam olduğu tip II odontoid kırıklarının cerrahi tedavisinde ilkseçenek olarak kabul edilebilir.