Journals / Journal of Neurological Sciences (Turkish) / 2011 / Cilt: 28 - Sayı: 3
Cerrahi Çıkarım Yapılan Anaplastik Astrositomların ve Glioblastomların Sağkalım Analizi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma Sonuçları
- Pages
- 347–354
- DOI
- —
Abstract
Objective: Anaplastic astrocytomas and glioblastomas are the most common primary cerebralneoplasms in adults. Unfortunately, despite newly developed therapies and surgicaltechniques, the clinical course of anaplastic astrocytomas and glioblastomas is very rapid andalmost always they have miserable prognosis. We report the outcome of surgicallyresectioned anaplastic astrocytomas and glioblastomas in our clinic.Methods: We retrospectively analyzed the records including age of diagnosis, preoperativeKarnofsky performance score, survival period, histological grade of the tumor; extend ofsurgical resection, and postoperative treatment status of all anaplastic astrocytomas andglioblastomas operated. The patients (n=164) who died in this period have been included inthis study.Results: Overall survival of the patients with anaplastic astrocytomas was 25.4 months; and8.3 months for glioblastomas; six months progression free survival was 42.5% for patientswith anaplastic astrocytomas; and 14.5% for those with glioblastomas. Six months and 1 yearsurvival rates of gross total removal plus near total removal group were 76.8% and 45.8%respectively. Six months and 1 year survival rates of subtotal removal group was 55.6% and22.2% respectively.Conclusion: As expected, overall survival tends to be longer for patients with anaplasticastrocytomas. Overall survival and life expectation were longer for patients with six monthsprogression free survival. Preoperative high Karnofsky performance score and younger age atthe time of diagnosis were associated with good prognosis. Gross total removal plus near totalremoval group had higher survival rates compared with subtotal removal group and biopsygroups.
Özet
Amaç: Anaplastik astrositomlar ve glioblastomlar en sık görülen primer santral sinir sistemineoplazmıdır. Ne yazık ki, gelişen tedavi yöntemlerine ve cerrahi tekniklere rağmen butümörlerin klinik seyirleri çok hızlıdır ve prognozları hemen her zaman kötüdür. Buçalışmada, kliniğimizde cerrahi uygulanan anaplastik astrositomların ve glioblastomların sağkalım analizi yapılmıştır.Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2005 ile Aralık 2009 tarihleri arasında opere edilen anaplastikastrositom ve glioblastom tanılı hastaların tanı anındaki yaşları, ameliyat öncesi Karnofskyperformans skorları, sağ kalım süreleri, tümörün histopatolojik evresi, cerrahi çıkarım oranıve ameliyat sonrası tedavi durumları geriye dönük olarak analiz edildi. Bu periyotta ölen 164hasta çalışmaya dahil edildi.Bulgular: Anaplastik astrositomların ortalama sağ kalım süresi 25.4 ay; glioblastomlarınortalama sağ kalım süresi ise 8.3 ay olarak bulundu. 6 aylık progresyonsuz sağ kalımanaplastik astrositomların %42.5'inde; glioblastomların %14.5'inde sağlanmıştır. Gross totalve totale yakın cerrahi çıkarım yapılan hastaların 6 aylık ve 1 yıllık sağ kalım oranlarısırasıyla, %76.8 ve %45.8 olarak bulunmuştur; subtotal çıkarım yapılan hastalarda ise buoranlar %55.6 ve %22.2 olarak bulunmuştur.Sonuç: Beklendiği üzere anaplastik astrositomların sağ kalım oranları daha uzundur. 6 ayprogresyonsuz sağ kalım sağlanan hastaların uzun süreli sağ kalım oranları ve yaşambeklentileri daha fazladır. Ameliyat öncesi yüksek Karnofsky performans skoru olan ve tanıanında daha genç yaşta olan hastaların prognozları daha iyidir. Gross total ve totale yakınçıkarım yapılan hastaların sağ kalım oranları subtotal çıkarım yapılan ve biopsi yapılangruplardan daha fazladır.