Are There Any EEG Changes in Children Whose Mothers With Epilepsy Had Used Antiepileptic Drug During Pregnancy?

Epilepsisi Olan Kadınlarda Gebelikte Antiepileptik İlaç Kullanımı Çocukta EEG Değişikliklerine Yol Açıyor Mu?

Nerses BEBEK, Dilek ATAKLI, Candan GÜRSES, Betül GÜVELİ, Ayşen GÖKYİĞİT, Nimet DÖRTCAN, Betül BAYKAN

Abstract

The prevalence rate of epilepsy is between 4-10/1000 people in general population. It is awell-known fact that antiepileptic drugs (AEDs) used during pregnancy increase the rate ofcongenital malformations. However, there is not enough information about theelectrophysiological effects of AEDs. In this study, 127 children whose mothers have epilepsyand 33 children whose mothers are healthy, were included. Twenty nine mothers did not useAEDs whereas 98 patients used AEDs during their pregnancy. Demographic features of bothmothers and children, as well as epilepsy characteristics of mothers are recorded. The EEGexaminations were done awake and/or during sleep. The children whose mothers haveepilepsy had higher rate of EEG abnormalities and the ratio was statistically significant. EEGabnormalities were higher in the children whose mothers had polytherapy (%50) than in thegroup with monotherapy (%31,7). EEG abnormalities were mostly seen (%47) in childrenwhose mothers used VPA. Children born of patients with epilepsy who did not use folic acidwith AEDs had a higher rate of EEG abnormalities and this ratio was statistically significant.It was also observed that children, whose mothers have generalized EEG abnormalities, havegeneralized EEG abnormalities more frequently. It is necessary to examine patients who usedAEDs during pregnancy not only in terms of congenital malformations but alsoelectrophysiological effects and to advise taking folic acid. Examining children who are bornunder the effect of AEDs electrophysiologically in the years following their birth may providepredictions about whether the effects of AEDs.

Özet

Epilepsi, toplumda 4 10/1000 kişide görülen kronik nörolojik bir hastalıktır. Epilepsili kadınhastalar menstruasyon, gebelik ve menopoz gibi farklı durumlarla karşı karşıyadır. Gebeliktekullanılan antiepileptik ilaçların (AEİ) konjenital malformasyon oranını arttırdığıbilinmektedir. Ancak AEİ'lere bağlı elektrofizyolojik değişiklikler konusunda bilgi azdır. Buçalışmaya annesi epilepsi hastası olan 127 ve annesi sağlıklı 33 çocuk alındı. İlaçsız gebelikgeçiren 29, gebeliğinde AEİ alan 98 hasta vardı. Annelerin ve çocukların demografiközellikleri ile annelerin epilepsi özellikleri (epilepsi tipi, EEG anormalliği, gebelikte nöbetsıklığı ve tipi, kullandığı AEİ'ler, folik asit alımı) kaydedildi. Her bir çocuğa EEG incelemesi,20 kanalla, en az 20 dakika süreli, uyanık ve/veya uyku olarak yapıldı. Kooperasyonsağlanabilen çocuklara birkaç kez göz açma kapama, 3 dakika hiperventilasyon ve 5-30 Hzfrekansında intermittan fotik stimulasyon uygulandı. EEG kayıtları görsel olarakdeğerlendirildi. Epilepsi hastalarının çocuklarında EEG anormalliği oranı sağlıklı çocuklardanyüksek bulundu ve fark istatistiksel olarak anlamlı idi. Çocuk EEG anormalliği, politerapialanlarda (%50) monoterapi alanlardan (%31,7) daha sık tespit edildi. En çok EEGanormalliği valproik asit (VPA) alan hastaların çocuklarında tespit edildi (%47). AEİ ilebirlikte folik asit almayan hastaların çocuklarında EEG anormalliği görülme oranı, folik asitalanlardan yüksekti ve fark istatistiksel olarak anlamlı idi. Ayrıca annesinin EEG'sindejeneralize anormallik olan çocuklarda, jeneralize anormallik daha sık bulundu. GebeliğindeAEİ kullanan hastaları sadece konjenital malformasyonlar açısından değil, elektrofizyolojiketkileri açısından da değerlendirmek ve özellikle folik asit kullanımını tavsiye etmekgereklidir. AEİ etkisi altında doğmuş çocukların, ileriki yıllarda elektrofizyolojik venöropsikoloijk incelemelerinin yapılması, ilaç etkisinin onlara yaşam içinde engel teşkil edipetmeyeceği konusunda öngörüler oluşturabilir.