Beyin Sapı Kitlelerinin Ameliyat Kararında Difüzyon Tensor Görüntülemenin Kullanılması: Dört Vakanın Sunumu

Surgery Decision in Brainstem Mass Resection by Diffusion Tensor Based Fiber Tracking Assistance: A Report of Four Cases

Bulent ONAL, Erdinc CİVELEK, Barıs DİREN, Hakan ULUBAY, Hakan YAKUPOGLU, Attila KIRCELLİ

Abstract

Brainstem is surrounded by noteworthy dense packed white matter fibers which must bepreserved during surgery. Brain stem surgery carries serious risks. It is very important toknow about the localization of the tumor and the eloquent white matter tracts for surgerydecision and for preoperative neurosurgical planning. In this report, four cases with brain stemmass were discussed. The three of them were operated and the one of the four cases wasreferred to Oncology department for radiotherapy in which major fibers could not bepreserved based on White matter tractography (WMT) and Diffusion tensor imaging (DTI)findings.

Özet

Beyin sapında yoğun miktarda ak madde lifleri bulunur ve bu lifler cerrahi sırasındakorunmalıdır. Beyin sapı cerrahisi ciddi riskler taşır. Tümörün yerleşiminin ve önemli akmadde liflerinin beyin sapındaki konumunun bilinmesi cerrahiye karar verilmesinde veameliyat öncesi nöroşirürjikal planlamada önemlidir. Bu yazıda dört adet beyin sapıyerleşimli tümör olgusu tartışılmıştır. Olguların ak madde traktografi (VMT) ve difüzyontensor görüntüleme (DTI) bulguları ışığında, üç tanesi ameliyat edilmiş ve bir olgu daameliyat için uygun görülmeyerek ışın tedavisi için onkoloji birimine gönderilmiştir.