Parkinson Hastalarında Parmakvuru Performansının Kantitatif Değerlendirilmesi

Quantitative Assessment of Finger-Tapping Performance in Patients With Parkinson's Disease

Furuzan KOKTURK, Cagatay BARUT, Osman KORUCU, Rahşan KARACI, Banu BARUT OZEN, Ufuk EMRE

Abstract

Objective: The objective, quantitative assessment of patients with Parkinson's disease (PD) isessential for both the diagnosis and follow-up. To be of value in clinical trials and dailyclinical practice, the method should be simple and easy, with minimal inter-rater observervariation. The finger-tapping (FT) test is an informative measure of upper-extremity motorskills as a part of the neurological assessment of patients with PD. Therefore, this studyevaluated the motor skills of patients with PD by using a computer-based system thatquantifies FT performance.Method: Software to measure FT performance was assessed in 25 patients with PD and 25normal controls by using two FT testing procedures: single FT (SFT) and alternate FT (AFT).Confounding factors that had the potential to affect the performance were considered,including age, sex, education, and cognition.Results: The SFT and AFT scores for the affected side of patients with PD were significantlylower than the corresponding scores for the dominant side of control subjects. In PD patients,our method appeared to be adequate for evaluating bradykinesia independent of age, cognitionand education. AFT was a more sensitive tool for determining the disease severity.Conclusion: This method is a sensitive, practical, and objective tool for evaluating upper- extremity motor skills in patients with PD. It also reflects the disease severity. We hope thatthis method might be useful in both daily practice and clinical studies.

Özet

Amaç: Parkinson hastalarında motor semptomların kantitatif yöntemlerle objektif olarakdeğerlendirilmesi hem tanı hem de hastaların takipleri aşamasında önemlidir. Bu amacayönelik yöntemlerin, günlük pratikte ya da klinik araştırmalarda rutin olarak kullanılabilmesiiçin, basit ve kolay kullanabilen bir yöntem olması ve ölçüm yapan kişiler arasında minimumfarklılıkla uygulanabilmesi gerekmektedir. Parmak vuru testi Parkinson hastalarında nörolojikmuayenenin bir parçası olarak, üst ekstremite motor becerileri hakkında oldukça iyi bilgivermektedir. Bu çalışmada Parkinson hastalarının motor becerilerini değerlendiren parmakvuru hızı, bilgisayar destekli bir yöntemle kantitatif olarak ölçülmüştür.Yöntem: 25 Parkinson hastası ve 25 kontrol olgusunda parmak vuru hızı bir software yardımıve bir klavye kullanılarak ölçülmüştür. Parmak vuru performansını değerlendirmek amacı iletek parmak (TP) ve çift parmak alternan (AP) hareket hızı ölçülmüş ve parmak vuru hızınıetkileyebilecek yaş, cinsiyet, eğitim ve kognisyon gibi faktörler değerlendirilmiştir.Bulgular: Parkinson hastalarında, hastalığın belirgin olduğu tarafta hem TP hem de AP vuruhızları anlamlı olarak yavaş bulunmuştur. Parkinson hastalarında kullandığımız bu yönteminyaş, eğitim ve kognisyondan bağımsız olarak bradikineziyi değerlendirmede yeterli olduğubelirlenmiştir. AP vuru hızının hastalık derecesinin belirlenmesinde daha hassas olduğugözlenmiştir.Sonuç: Bilgisayar yardımı ile değerlendirilen parmak vuru hızının Parkinson hastalarında üstekstremite becerilerinin ve hastalık şiddetinin değerlendirilmesinde kullanılabilecek hassas,pratik ve objektif bir yöntem olduğu düşünülmektedir. Sonuç olarak bu yöntemin günlükpratik ve klinik araştırmalarda PH'nın değerlendirilmesinde faydalı olabileceği sonucunavarılmıştır.