Bir çocuk olguda düşük molekül ağırlıklı heparin kullanımına bağlı gelişen ve izole abdusens sinir felci ile birliktelik gösteren gecikmiş travmatik klival subdural hematom

Low Molecular Weight Heparin Induced Delayed Traumatic Clival Subdural Hematoma Associated With Isolated Abducens Nerve Palsy in a Child

Abstract

Traumatic clival subdural hematoma is a very rare clinical entity. This rarity can result indelayed or missed diagnoses. Although several hypotheses are proposed to explain this lesion,the exact pathophysiology remains to be unknown.We present a case of low-molecular-weight heparin induced clival subdural hematoma,extending to the left cerebellopontine angle and causing left abducens nerve palsy whichoccured six days after trauma.

Özet

Travmatik klival subdural hematom çok nadir olarak görülmektedir. Bu durum tanı koymadagüçlüğe veya gecikmeye sebep olabilmektedir. Klivus bölgesi subdural hematomların oluşummekanizmları ile ilgili olarak birçok hipotez öne sürülmüş olmasına rağmen, esaspatofizyoloji hala tam olarak bilinmemektedir. Biz burada, travma sonrası takip edilen vedüşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi alan çocuk hastanın travmadan 6 gün sonra izole VI.sinir felcinin eşlik ettiği, sol pontoserebellar bölgeye uzanım gösteren klival subduralhematom olgusunu sunmaktayız. Konu ile ilgili makalelerin ışığında düşük molekül ağırlıklıheparine bağlı gelişen klival subdural hematomun mekanizmasını açıklamaya çalıştık.