Permanent Neurological Damage Due To Trauma: An Important Conclusion in Forensic Medicine

Abstract

Purpose: It is aimed to evaluate the demographic, etiological and clinical findings of thevictims who were sent to Council of Forensic Medicine by the court of law and prosecutor'soffice and in whom permanent neurological disorders was diagnosed.Method: Case files belonged to victims were examined retrospectively, whether they hadpermanent neurological damage or not was asked to Council of Forensic Medicine 2nd Expertise Chamber between the years of 2005 and 2009. Demographic characteristics, traumatypes, neurological examination and radiological imaging findings, other examinations thatwere done, treatment they have been receiving and their disability levels have beenthoroughly evaluated.Findings: As a result of examination conducted at Council of Forensic Medicine, headtrauma and medulla spinalis were the major causes for permanent neurological disorders.Cognitive Function Disorder and Epilepsy were the diagnoses which caused permanentneurological damage the most often. Ranking 3 and up in 89 victims, ranking 3 and down in64 victims were assessed.Conclusion: The most important two cause of trauma are traumatic brain and spinal corddamage, the most important neurological symptoms are cognitive function disorder andseizure in the victims who were sent to Council of Forensic Medicine for presence ofpermanent neurological disorders to be determined.

Özet

Amaç: Travma sonrası mağdurda ortaya çıkan yaralanmanın şiddetinin belirlenmesi, sanığaceza verilip verilmeyeceği, verilecek ise ceza artırımına gidilip gidilmeyeceği konusundaönemli rol oynar. Bu çalışmada Adli Tıp Kurumuna Mahkemeler ve Savcılıklar tarafındangönderilen ve muayenesi sonucunda kalıcı nörolojik hasar tespit edilen olguların demografik,etiyolojik ve klinik bulgularının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Adli Tıp Kurumu İkinci İhtisas Kuruluna 2005-2009 yılları arasında kalıcı nörolojikhasarı olup olmadığı sorulan olgulara ait dosyalar retrospektif olarak incelendi. Olgularındemografik özellikleri, travma türleri, nörolojik muayene ve radyolojik görüntülemebulguları, yapılmış olan diğer tetkikleri, almakta oldukları tedaviler ve özürlülük dereceleri(Rankin) ayrıntılı olarak değerlendirildi.Bulgular: Adli Tıp Kurumundaki olguların muayeneleri sonucunda kalıcı nörolojik hasara ensık kafa travması ve medulla spinalis yaralanması neden olmuştu. Bilişsel işlev bozukluklarıve epilepsi en sık kalıcı nörolojik hasara neden olan nörolojik tanılardı. Kalıcı nörolojikhasara yol açan travmatik olaylar türleri açısından incelendiğinde, 70 olguda trafik kazası, 27olguda künt travmatik yaralanma, 27 olguda ateşli silah yaralanması, 13 olguda delici kesicialet yaralanması, 14 olguda yüksekten düşme, bir olguda yanık, bir olguda suda boğulmaneden olarak saptandı. Rankin 89 olguda üç ve üçün üzerinde, 64 olguda üçün altında olarakdeğerlendirildi.Sonuç: Adli Tıp Kurumunda kalıcı nörolojik hasar varlığının değerlendirilmesi amacı ilegönderilen olgularda en önemli iki sebep travmatik beyin ve spinal kord hasarı, en önemli ikinörolojik belirti bilişsel işlev bozukluğu ve nöbettir. Beyin Cerrahisi ve Nöroloji uzmanlarınıntravmanın erken döneminden itibaren yaptıkları nörolojik muayeneye ait bulguların ayrıntılıkayıt edilmesi adli yargılama sürecinde daha hızlı ve sağlıklı görüş bildirilmesine, maddimanevi hak kayıplarının önlenmesine yardımcı olacaktır.