Şizofrenide Hastalık Süresiyle Beyin Morfometrisi Arasındaki İlişki: Heschl Girus ve Prefrontal Korteks Ölçümleri

The Relationship Between Illness Duration And Brain Morphometry in Schizophrenia: Heschl's Gyrus and Prefrontal Cortex Volumetry

Murat OZGOREN, Nuri KARABAY, Didem GOKCAY, Adile ONIZ, Kenneth HUGDAHL, Koksal ALPTEKIN

Abstract

Introduction: The relationship between brain morphology and illness duration has beenobserved as a biomarker in psychiatric and neurologic patients, especially in schizophrenia. Inthis study, we aimed to investigate the relationship between the volumes of two target regions[prefrontal cortex (PFC) and Heschl's gyrus (HG)] and illness duration in schizophrenia. Suchmeasurements can have implications for then understanding of cognitive impairments inschizophrenia.Material-Methods: 29 schizophrenia patients with a DSM-IV diagnosis of schizophreniawere evaluated with magnetic resonance imaging (MRI). PFC and HG volumetricmeasurements were acquired by a new manual tracing method developed by us. Thevolumetry results were correlated with illness duration, separate for left and right regions.Results: A linear decrease was seen in both hemispheres' HG volumes with increased illnessduration, whereas a similar trend for PFC was not observed.Discussion: HG plays an important role in the pathophysiology of auditory perception andlanguage processing; hence the reduction of HGs volume with increasing illness duration maycast light over findings of increased cognitive dysfunction with increased illness duration inschizophrenia. However, all cognitive dysfunctions in schizophrenia could not be explainedby volumetric changes. For this reason, volumetric data should be supplemented with otherkinds of data, such as neuropsychological screening, genetic and other brain measures, suchas electrophysiology

Özet

Giriş: Hastalık süresi ile morfoloji ilişkisi başta şizofreni olmak üzere psikiyatrik ve nörolojikhastalıklarda önemli bir biyomarker olarak gözlenmektedir. Bu çalışmada şizofrenihastalığındaki semptomatik kognitif ve duysal özellikler göze alınarak prefrontal korteksle(PFK) birlikte Heschl girus (HG) bölgeleri hedef bölge olarak seçilmiş ve hastalık süresi ilekarşılaştırılması hedeflenmiştir.Materyal-Metot: DSM-IV ölçütlerine göre şizofreni tanısı almış 29 hastaya manyetikrezonans görüntüleme (MRG) incelemesi yapılarak yeni geliştirdiğimiz bir elle çizimyöntemiyle PFK ve HG hacimleri hesaplanmış, sonuçlar hastalık süresi ile olan ilişkisiaçısından incelenmiştir.Sonuçlar: Hastalık süresinin artması ile her iki HG hacminde doğrusal bir azalma olduğugözlenmiş, PFK hacminde benzer değişim gözlenmemiştir.Tartışma: Artan hastalık süresi ile birlikte, şizofrenide işitsel algı ve dil işleme süreçlerininpatofizyolojisinde çok önemli rolü bulunan HG hacminde azalma olduğunu ortaya koyançalışmamız, hastalardaki giderek artan bilişsel işlev bozukluğu tablosu ile uyumlugörünmektedir. Yine de şizofreni hastalarındaki kognitif bozulmanın tek nedeni beyinbölgelerindeki yapısal değişiklikler ile ilişkili olmayabileceği düşünülmüş, bu nedenle sürecinsadece volümetrik (hacim ölçümü) değerlendirme ile değil aynı zamanda moleküler, genetikve elektrofizyolojik açıdan da ele alınması gerektiği sonucuna varılmıştır.