Anteriror Servikal Mikrodiskektomi ve Sentetik Kemik Partikülü İçeren Polietereterketon (PEEK) Cage ile İnterbody Füzyon Uygulamasında Opere Segmentte ve Komşu Segmenttlerde Erken Dönem Değişiklikler: 20 Olguluk Prospektif Çalışma

Early Changes in The Operated and Adjacent Segments After Anterior Cervical Microdiscectomy and Interbody Fusion With Polyetheretherketone (PEEK) Cage Containing Synthetic Bone Particulate: A Prospective Study of 20 Cases

Metin Ahmet ŞANLI, Behzat Rüçhan ERGÜN, Bora GÜRER, Ramazan KAHVECI, Habibullah DOLGUN, Zeki ŞEKERCI, Erdal Reşit YILMAZ

Abstract

Objective: To evaluate the effects of implantation of PEEK cage containing synthetic boneparticulate on the height and cross-sectional area of the foramen, the intervertebral disc heightand the degree of lordosis in the treatment of cervical disc disease.Methods: Twenty patients, with cervical disc herniation were operated a standard cervicalmicrodiscectomy. The heights of the intervertebral discs, cross-sectional areas and heights ofneural foramen bilaterally in the affected level and in the upper and lower adjacent levelswere calculated.Results: There were no implant related complications or additional surgeries required for anycause. There were significant decrease in VAS scores of patients between the preoperativetime and the postoperative follow-ups. The radiological outcomes showed that, there weresignificant increase in the height of the intervertebral disc, the cross sectional areas andheights of bilateral neural foramen at the operated level, between the preoperative time andthe postoperative follow-ups. However, there was not statistically significant radiologicalchange at the upper and lower adjacent levels between the preoperative time and thepostoperative follow-ups.Conclusions: The use of PEEK cage in the ACDF had obvious positive effects on the discheights and neural foramina at the operated level. However, no negative effects at the adjacentlevels were determined.

Özet

Amaç: Servikal disk hernisi tedavisinde kullanılan sentetik kemik partikülü içeren PEEKcage implantasyonunun foramen yüksekliği ve alanı, intervertebral disk yüksekliğine velordoz açısına olan etkilerini araştırmak.Yöntem ve Gereç: Servikal disk hernisi tanısıyla standart servikal mikrodiskektomi yapılan20 hasta çalışmaya dahil edildi. Opere edilen segment ile üst ve alt komşü segmentlerindeintervertebral disk yüksekliği ile bilateral nöral foramen alanı ve yükseklikleri ölçüldü.Bulgular: Hiçbir hastada implanta bağlı komplikasyon izlenmedi ve ikinci bir cerrahiyeihtiyaç olmadı. Radyolojik olarak preoperatif ve postoperatif bulgular karşılaştırıldığında,opere edilen segmentte, intervertebral disk yüksekliğinde, bilateral nöral foramen alan veyüksekliğinde istatistiki olarak anlamlı artış görüldü. Üst ve alt komşu segmentlerde iseistatistiki olarak anlamlı bir artış izlenmedi.Sonuç: Anterior servikal mikrodiskektomide PEEK cage uygulanması opere edilen segmenttedisk yüksekliği ve nöral foramenler üzerine olumlu etki göstermiştir. Bunun yanında, komşusegmentlerde olmusuz bir etki izlenmemiştir.