Benekli Taşa Benzeyen Kafa Kemiği: Leptomeninksleri Tutan Tüm Kafa Kemiği Metastazı-Nadir Bir Olgu Sunumu

Jasper-Stone Like Skull: Massive Skull Metastasis With Invasion of Leptomeninges-A Rare Case Report

Mustafa İbrahim ZİYAL, Murat Şakir EKŞİ, Yaşar BAYRİ, Aşkın ŞEKER, Teyyub HASANOV

Abstract

Skull metastases are common; lung cancer composes 14% of them. Destructive, wholecalvarial infiltration of lung cancer has not been reported before. A 63-year-old male patientwas admitted to our clinic with multiple palpable masses all over his head. Plain skullradiography depicted diffuse bony thickening. On MRI, whole calvarium enhanced on T1- weighted scans. PET-CT showed increased uptake in lung which was proved to be non-smallcell lung cancer after bronchoscopic biopsy. En bloc resection for the biggest calvarial lesionwas done with success. Pathology was consistent with metastasis. Destructive skull metastasiswith full bone involvement can be the first presenting sign of primary lung cancer aspresented in this case report.

Özet

Kafa kemiği metastazları oldukça sıktır; akciğer kanseri bunların %14'ünü oluşturur. Tahripedici şekilde kalvaryumun tümünü tutan akciğer metastazı literatürde henüz bildirilmemiştir.Altmış üç yaşında erkek hasta, kafasının üzerinde ele gelen çoklu kitleler ile kliniğimizebaşvurdu. Kafa grafisinde, kafa kemiklerinin yaygın kalınlaştığı gözlemlendi. T1-ağırlıklıbeyin MR incelemesinde, kontrast madde sonrası tüm kalvaryumun intensitesi arttı. Primerodak taraması amacıyla yapılan PET-CT görüntülemesinde, akciğerde odak tespit edildi.Bronkoskopik biyopsi sonrası tanı küçük hücreli dışı akciğer kanseri olarak geldi. En büyükkalvaryal kitleye cerrahi müdahale ile en blok rezeksiyon uygulandı. Patolojik tanı metastazlauyumlu geldi. Bu olguda sunulduğu gibi, primer akciğer kanserinin ilk klinik prezentasyonutüm kalvaryumu tutan ve tahrip edici nitelikte lezyonlar olabileceği akılda bulundurulmalıdır.