Klinik İzole Sendromlu Hastalarda Normal Görünümlü Beyaz Madde Anormallikleri Tanımlayabilir miyiz? Magnetizasyon Transfer Görüntülemenin Kullanımı

Can We Identify Abnormalities in Normal Appearing White Matter of Patients with Clinically Isolated Syndrome? Use of Magnetization Transfer Imaging

Gazanfer EKİNCİ, Ahmet ASLAN, Mine ASLAN, Müge SÜRAL KOÇAK, Kadriye YILDIRIM AĞAN

Abstract

Objective: To reveal hidden pathological distortions in normal appearing white matter(NAWM) and corpus callosum (NACC) of patients with clinically isolated syndrome (CIS)using advanced magnetic resonance imaging (MRI) sequences.Methods: Twelve patients with CIS and 12 age and sex-matched healthy individuals wereenrolled in the study. Duration of the disease and first and last Expanded Disability StatusScale (EDSS) scores were recorded. In both groups, SE T1 WI, PD WI, SE T2 WI, FLAIR,T1-W magnetization transfer imaging (MTI), GE T2 WI, GE T2-W MTI, diffusion weighted(DWI) and diffusion tensor imagings (DTI) were performed and used for obtaining apparentdiffusion coefficient (ADC), fractional anisotropy (FA), T1 magnetization transfer ratio(MTR), and GE MTR in each group. Values obtained by measurements of these parametersfrom periventricular NAVW (4 locations) and NACC (2 locations) were compared betweenpatient and control groups. Duration of the disease, and first and last EDSS scores werecompared with T1 MTR values. Statistical significance was set as p < 0.05.Results: Mean T1 MTR values were significantly different at all locations, while GE MTR,ADC and FA values were not. Disease duration was found to have a moderate negativesignificant correlation with T1 MTR values at the splenium of the corpus callosum (r: -0.653,p: 0.021).Conclusions: We believe that T1-W MTI and T1 MTR will be of benefit in demonstratingsubtle pathological distortions of the NAWM and NACC of patients with CIS.

Özet

Amaç: Klinik izole sendromlu (KIS) hastalarda normal görünen beyaz cevher (NGBC) vekorpus kallosumda (NGKK) saklı kalmış patolojik bozulmaları ileri manyetik rezonansgörüntüleme (MRG) sekansları ile ortaya çıkarmak.Yöntem: Klinik izole sendrom tanılı12 hasta ile aynı yaş ve cinsiyette sağlıklı olgularçalışmaya alındı. Hastalık süresi ile ilk ve son Genişletilmiş Özürlülük Durum Ölçeği(GÖDÖ) skorları kaydedildi. Her iki grupta SE T1 ağırlıklı, PD ağırlıklı, SE T2 ağırlıklı,FLAIR, T1 ağırlıklı magnetizasyon transfer görüntüleme (MTG), GE T2 ağırlıklı, GE T2ağırlıklı MTG, difüzyon ağırlıklı (DAG) and difüzyon tensor görüntüleme (DTG) gerçekleştirildi ve apparent diffusion coefficient (ADC), fraksiyonel anizotropi (FA), T1magnetizasyon transfer oranı (MTO), ve GE MTO'larının elde edilmesi için kulanıldı.Periventriküler NGBC (4 lokalizasyon) ve NGKK'dan (2 lokalizasyon) yapılan ölçümler ileelde edilen değerler hasta ve kontrol grupları arasında karşılaştırıldı. Hastalık süresi, ilk veson GÖDÖ değerleri T1 MTO ile karşılaştırıldı. İstatistiksel anlamlılık p < 0.05 olarakbelirlendi.Bulgular: Hasta ve kontrol grubunun ortalama T1 MTO ölçümleri tüm lokalizasyonlardaanlamlı farklılık gösterirken, GE MTO, ADC ve FA değerleri göstermedi. Korpus kallosumspleniumunda hastalık süresi ile T1 MTO ölçümleri arasında negatif yönde orta güçte anlamlıkorelasyon bulundu (r:- 0.653, p: 0.021)Sonuç: KİS hastalarında NGBC ve NGKK'da gizli patolojik değişimleri göstermede T1ağırlıklı MTG ve T1 MTO'nun yararlı olacağını düşünmekteyiz.