Yetişkinde Göğüs Kafesin Morfometrik Analizi: Nöroşirürjikal Torakoskopik Prosedürlerle İlgili Anatomik Hususlar

Morphometric Analysis of the Thoracic Cage in Adults: Anatomical Considerations in Relation to Neurosurgical Thoracoscopic Procedures

Abstract

Study Design: Direct measurements of the adult human intercostal spaces and depths ofthoracoscopically accessible anatomical structures from common entrance points on theposterior axillary line for thoracoscopic tools.Objectives: To determine morphometry of the adult human chest wall and thoracic cavity thatcan be utilized during thoracoscopic procedures and in thoracoscopic tool design.Background Data: Although certain entrance points through the intercostal spaces arerecommended for thoracoscopy, no anatomical data have been tabulated in the literaturequantifying distances from these entrance points or investigating variability among subjects.Materials and Methods: Direct measurements of the intercostal spacings of 10 unembalmedcadavers were obtained. Distances between the 1st-10th rib at the posterior axillary line andthe caput of the corresponding ribs and the junction of the lateral edge of the aorta and theintervertebral disc were measured.Results: Intercostal spacings gradually increased from rostral to caudal and were maximum atT10-11 (mean 15.2 mm). Distance from the posterior axillary line to the caputs of thecorresponding ribs was greatest at the 7th rib (mean 11.4 cm). Distance from the posterioraxillary line to the junction points of the corresponding intervertebral discs and aorta wasgreatest at the 7th rib level (mean 12.6 cm).Conclusion: These data provide a quantitative anatomical basis that can be used to help limitneural and vascular complications during thoracoscopy, improve thoracoscopic techniques,design new thoracoscopic equipment, and compare to the anatomy of the animals used forthoracoscopic training.

Özet

Araştırma dizaynı: Yetişkin insanda arka aksiller çizgide torakoskopik aletlerin alışılmışgiriş noktalarının torakoskopik olarak girilebilen anatomik yapılara uzaklıklarının veinervertebral mesafelere uzaklıklarının direkt olarak ölçülmesi.Amaç: Yetişkin göğüs duvarı ve göğüs kafesi boşluğunun morfometrik ölçümlerinintorakoskopik girişimler esnasında ve torakoskopik alet dizaynında değerlendirilmesi. Yöntem ve gereçler: Fikse edilmemiş 10 adet kadavrada interkostal mesafeler ölçüldü. Arkaaksiller çizgide 1. ve 10. kaburgalar ile, ilgili kaburganın başçığı ve aortanın lateral kenarı veintervertebral disk mesafesi ölçüldü.Bulgular: İnterkostal mesafeler tedricen yukarıdan aşağıya artış gösterir ve T10-11 de(ortalama 15.2) maksimumdur. Arka aksiller çizgi ile ilgili kaburga başçığının arasındakimesafe 7. Kaburgada en büyüktür (ortalama 11.4 cm). Arka aksiller çizgi ile, ilgiliintervertebral disk arası mesafe ve aorta arasındaki mesafe 7. kaburga seviyesinde enbüyüktür (ortalama 12.6 cm).Sonuç: Elde edilen bu kantitatif anatomik veriler, torakoskopik cerrahi sırasındaki vaskülerve nöral komplikasyonları önlemede, torakoskopik tekniklerin ve yeni torakoskopik cihazlarıngeliştirilmesinde ve torakoskopik çalışmalarda hayvan anatomileri ile kıyaslama yapmaktayardımcı olmayı sağlar.