Beyin Apseleri: Yirmibeş Olgunun Klinik Analizi

Salih HATTAPOĞLU, Yahya TURAN, Aylin GÜL, Kağan KAMAŞAK, Pınar AYDIN, Adnan CEVIZ, Cüneyt GÖÇMEZ, Tevfik YILMAZ

Abstract

Objective: The aim of this study is to determine the clinical, radiological, and surgicalcharacteristics of brain abscesses and to share our experience in their management.Method: Medical records of 25 patients with brain abscess were retrospectively reviewed.The clinical picture, radiological examinations, treatment methods, and patient outcomes wereanalysed.Results: Of 25 patients included in our study, 16 (64%) were male and 9 (36%) were female.The age range was 2 months to 60 years, with a mean age of 12 years. Fifteen patients had apredisposing condition. The main source of the abscess was extension of an ear or noseinfection to brain (n=9; 36%). In 10 (40%) patients the source could not be shown. Eighteen(72%) patients had a solitary abscess while 7 (28%) had multiple abscesses. No proliferationwas observed in bacteriological cultures in 13 (52%) patients. No recurrences were seen inpatients undergoing abscess excision with craniotomy.Conclusion: A brain abscess is a surgical emergency. Abcess excision with cranitomy is aneffective treatment method in brain abcess cases. The most important sources of brain abcesswere neigboring ear and nose infections. Diagnosis and treatment of these infections canprevent formation of brain abcess.Early diagnosis and treatment of cases with brain abscesscan save patients from life-threatening complications of this disease.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı beyin apselerinin klinik, radyolojik ve cerrahi özelliklerinibelirlemek ve yönetiminde tecrübemizi paylaşmaktır.Yöntem: Beyin apsesi olan 25 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak gözden geçirilmiştir.Hastaların klinik tabloları, radyolojik incelemeleri, tedavi yöntemleri ve sonuçları analizedildi.Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 25 hastanın 16 (% 64) sı erkek, 9 (% 36)' u kadın idi.Yaş aralığı 2 ay60 yaş arasında değişmekte olup ortalama yaş 30 olarak değerlendirildi. 15hastada predispozan faktör mevcuttu. Apsenin en önemli kaynağını 9 hastada (% 36) kulak veburun enfeksiyonlarını takiben komşuluk yoluyla yayılma oluşturdu. 10 olguda (%40) kaynakbelirlenemedi. Hastaların 18(%72)inde apse tek yerleşimli iken 7(%28)sinde ise multipleyerleşimliydi. 13 olguda bakteriyolojik incelemede üreme olmadı. Kranitomi ile apseeksizyonu yapılan hastalarda nüks görülmedi.Sonuç: Beyin apsesi acil olarak tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Kranitomi ile apseeksizyonu beyin abselerinde etkili bir tedavi yöntemidir. Absenin en önemli kaynağınıoluşturan kulak ve burun enfeksiyonlarının zamanında tanı ve tedavisi beyin abseleriningelişmesini önleyebilir.Beyin apseli hastaların erken teşhisi ve yönetimi bu hastalığın hayatıtehdit eden ciddi komplikasyonlarından koruyabilir.