Servikal Disk Hernisinin Olağandışı komplikasyonu: Negatif Basınçlı Akciğer Ödemi

An Unusual Complication of Cervical Disc Hernia: Negative-Pressure Pulmonary Edema

Abstract

Negative-pressure pulmonary edema (NPPE) is a rare and life-threatening complication ofcervical region surgery. We present a 47-year-old female who underwent anterior cervicaldiscectomy with fusion for cervical disc herniation and developed negative pressurepulmonary edema after extubation. She was intubated again and taken to the intensive careunit when desaturation started despite ventilation with 100% O2. She was extubated withoutany problem after positive-pressure ventilation supported by PEEP on MV for 2 hours. Therewere no other problems and the patient was discharged on the 13th postoperative day with nophysical or neurological deficit. The purpose of this study is to discuss the diagnosis andtreatment of NPPE that can develop in the early period following cervical disc surgery.

Özet

Negatif basınçlı akciğer ödemi, servikal bölge cerrahisinin nadir ve fetal komplikasyonudur.Bu vakada servikal disk hernisi nedeniyle 47 yaşında kadın hastaya anterior servikaldiskektomi ve füzyon ameliyatı yapıldı. Ekstübasyon peryodu esnasında negatif basınçlıakciğer ödemi gelişti. Maskeyle %100 O2 ventilasyona rağmen desatüre olmaya başlayanhasta hızla reentübe edildi ve yoğun bakıma alındı. Hasta 2 saat mekanik ventilasyonda (MV)pozitif ekspirasyon sonu basınç(PEEP) desteğiyle pozitif basınçlı ventilasyon ve medikaltedaviden sonra sorunsuz ekstübe edildi. Hasta post op 13.günde fizik ve nörolojik muayenenormal olarak taburcu edildi. Bu sendromun bulgularının erken dönemde tespit edilmesihastanın tedavisi ve prognozu açısından hayati önem taşımaktadır. Bu çalışmanın amacıservikal disk hernisinin postoperatif erken dönem komplikasyonu olan negatif basınçlı akciğerödemini tanımak ve tedavisini tartışmaktır.