Supra-tentoryal Kitle Lezyonu Biyopsisinde Çerçevesiz Stereotaktik Sistem Kullanılması; Tanısal Sonuçlar, Cerrahi Morbidite, Freehand Biyopsi ile Karşılaştırılması

Supratentorial Mass Lesion Biopsy Using Frameless Stereotactic System; Diagnostic Yield, Surgical Morbidity, and Comparison With Freehand Biopsy

Saman SHAHID, Muhammad ABID, Kamran HUSSAIN, Muhammad Afaq SARWAR, Nauman AHMED, Shaharyar SHEIKH

Abstract

Objective: The objective of this study is based on a comparison of freehand and stereotacticbiopsy regarding diagnostic yield in terms of adequate tissue sample, morbidity in terms ofpostoperative complications like neurological deficit, bleeding, infection etc. and mortality.Material and Methods: A randomized clinical study was carried out and included 70 patients(35 patients underwent freehand biopsy and 35 patients underwent stereotactic biopsy). Thedata was collected for variables including age, sex, location and size of tumor. The outcomewas assessed by diagnostic yield in terms of adequate tissue sample, morbidity in terms ofpostoperative complications like neurological deficit, bleeding, infection etc. and mortalitybetween the two groups was compared.Results: Total 70 biopsies were excised and 35 (50%) of them underwent freehand biopsywhile the rest of 35 (50%) underwent stereotactic biopsy. Freehand biopsy was associatedwith 5.71% morbidity, compared to 2.85% morbidity for stereotactic biopsy. Four freehandbiopsies (11.42%) and two stereotactic biopsies (5.71%) were non-diagnostic. Statisticalanalysis showed no significant difference between morbidity in the two groups. The rate ofdiagnostic failure between two groups was not significantly different with a p-value of 0.673,but it was found significant clinically.Conclusion: Stereotactic biopsy has provided us with a powerful and a safer tool to providetissue diagnosis with minimal disruption of the normal-functioning studies, though withminimal morbidity. Our study is comparable to other international studies there is very littledifference in the morbidity but significant difference in diagnostic yield.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı serbest-el ve stereotaktik biyopsi sonuçlarının tanısal sonuçlar,uygun doku örneklemesi, nörolojik defisit, kanama, enfeksiyon gibi post-operatif morbiditelerve mortalite acısından karşılaştırılması üzerine temellendirilmiştir.Yöntem ve olgular: 70 hastayı kapsayan randomize bir çalışma yürütülmüştür (35 hastayaserbest el 35 hastaya ise stereotaktik biyopsi uygulanmıştır). Yaş, cinsiyet, tümörünlokalizasyonu ve büyüklüğü bilgileri toplanmıştır. Sonuçlar uygun doku örneklemesi,morbidite ve mortalite yönünden her iki grup arasında karşılaştırılmıştır.Bulgular: 35 tanesi serbest-el 35 tanesi ise stereotaktik olmak üzere toplam olarak 70 biyopsielde edilmiştir. Serbest-el yönteminde %5,71 stereotaktik yönteminde %2,58 morbidite ilekarşılaşılmıştır. İstatiksel yönden her iki grup arasında morbidite yönünden anlamlı farkbulunamamıştır. Her iki grup arasında tanısal başarısızlık (p değeri 0,673) istatiksel olarakanlamlı olmamakla beraber kliniksel olarak anlamlı bulunmuştur.Sonuç: Stereotaktik biyopsi bizlere normal fonksiyon görmekte olan beyinde doku tanısı içingüçlü ve güvenli bir araç sunmaktadır. Çalışmamızın sonuçları diğer uluslararası çalışmalarınsonuçlarıyla mukayese edilebilir düzeydedir; morbidite yönünden çok az fark olmakla birliktetanısal sonuçlar acısından belirgin fark vardır.