Spinal Cerrahi Sonrasında Uzak Serebral ve Serebellar Kanama: Bir Olgu Sunumu ve Literatür Review

Remote Cerebral and Cerebellar Hemorrhage after Spinal Surgery: A Case Report and Literature Review

Abstract

Introduction: Remote cerebral or cerebellar hemorrhage is a term used to describehemorrhage that occurs secondary to different surgical procedures in various areas of body.Intracranial hemorrhages that occur after spinal surgeries are extremely rare. In this article, weaimed to present our experience on remote cerebellar and accompanying cerebral hemorrhage.Case: We present a 73 years old male patient complaining from back pain, bilateral radicularpain and neurological claudication. There were spinal stenosis and disc herniations on levelsof L4-5, L5-S1 on MRI. We performed a posterior stabilization, surgery for spinal stenosisand disc herniation that lead to dural defect. We repaired dura and formed a fibrin barrier.Postoperatively, the patient developed a hemiparesis (3/5) on his right side. On CT scan, leftparietal and right cerebellar intraparenchymal hemorrhage has been detected. We performed atotal evacuation of the hematoma.Conclusion: It should be remembered that during or following spinal surgeries remoteinfratentorial and accompanying supratentorial hemorrhages can occur due to cerebrospinalfluid leakages, possibly in elderly patients. Early and definite diagnosis is the most preciousstep for treatment.

Özet

Giriş: Uzaktan serebral veya serebellar kanamalar ve vücudunun çeşitli yerlerinde farklıcerrahi prosedürlere sekonder oluşan kanamaları tanımlamak için kullanılan bir terimdir.Spinal cerrahi sonrası intrakraniyal kanama son derece nadirdir. Bu yazıda, uzak serebellar veeşlik eden serebral hematom deneyimimizi sunmayı amaçladık.Olgu: 73 yaşında erkek hasta sırt ağrısı, bilateral radiküler ağrı ve nörolojik klaudikasyonuşikayeti ile başvurdu. Lomber MRG incelemesinde L4-5, L5-S1 düzeylerinde spinal stenoz vedisk hernisi tespit edildi. Hastaya spinal stenoz ve disk hernisi için posterior stabilizasyonuygulandı iatrogenik dura defekti gelişti. Dura tamir fibrin bariyer ile onarıldı. Ameliyattan 4ay sonra hastada sağ hemiparezi (3/5) gelişmesi üzerine çekilen beyin BT'de sol parietalhematom ve sağ serebellar kanama tespit edildi. Hematom için cerrahi uygulandı. Serbellarkanama takip edildi.Sonuç: Spinal cerrahiler esnasında yada sonrasında farkında olarak yada olmaksızın olanBOS kaçakları neticesinde uzak infratentorial yada buna eşlik eden supratentorial kanamalarolabileceği akılda tutulmalıdır. Erken ve kesin tanı tedavinin şekillenmesinde en önemliadımdır.