Interictal Rhythmic Midline Theta Rhythm is Common in Frontal Lobe Epilepsy But Not Specific to Any Subcompartment

İnteriktal Ritmik Orta Hat Teta Ritmi Frontal Lob Epilepsisinde Sıktır, Ancak Herhangi Bir Alt Kompartmana Spesifik Değildir

Leyla BAYSAL KIRAC, Jan REMI, Elisabeth HARTL, Anna Mira LOESCH, Christian VOLLMAR VOLLMAR, Soheyl NOACHTAR

Abstract

Purpose: The objective was to investigate whether rhythmic midline theta (RMT) is more common in mesial frontal lobe epilepsy (FLE) than in other FLEs. Methods: We reviewed our data base and included 19 patients with medically refractory FLE who underwent invasive evaluation for epilepsy surgery in the study. In all patients noninvasive EEG-video recordings have been performed prior to the invasive studies. Interictal RMT due to drowsiness was excluded. Results: RMT was observed in surface EEGs of 13 of 19 (68 %) FLE patients. The rate of RMT was as common in mesial frontal (6 of 8 patients; 75 %), orbitofrontal (4 of 5 patients, 80 %) and dorsolateral frontal (2 of 3 patients; 67%) seizure onset (p=0.9). RMT was observed in surface EEGs of 4 of 5 (80 %) patients who showed majority of the interictal epileptiform discharges (IEDs) in the temporal lobe region. Conclusions: Interictal RMT is common in patients with FLE and does not seem to have an association with a subcompartment of the frontal lobe. RMT is particularly valuable as a marker for frontal lobe epileptic dysfunction in patients whose IEDs dominate outside the frontal lobe.

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı ritmik orta hat teta ritminin (ROT) meziyal frontal lob epilepsisinde (FLE) diğer FLE sendromlarına göre daha sık izlenip izlenmediğinin araştırılmasıdır. Yöntem: Bu çalışmada epilepsi veri tabanımızı gözden geçirdikten sonra medikal tedaviye dirençli, epilepsi cerrahisi için invasiv monitorizasyon yapılan 19 hasta saptadık. Bu hastaların hepsine invasiv değerlendirme öncesi non-invasiv video-EEG monitorizasyonu yapılmıştı. Hafif uykululuğa bağlı ortaya çıkan ROT dışlandı. Sonuçlar: ROT yüzeyel EEG kaydı yapılan 19 FLE hastasının 13'ünde (% 68) gözlendi. ROT oranı meziyal frontal lob (8 hastanın 6'sı % 75), orbitofrontal lob (5 hastanın 4'ü, % 80) ve dorsolateral frontal lob (3 hastanın 2'si, % 67) başlangıçlı nöbetlerde aynı sıklıktaydı. ROT interiktal epileptiform deşarjlarının (IED) çoğu temporal lobda ortaya çıkan 5 hastanın 4'ünün (% 80) yüzeyel EEG'lerinde izlendi. Sonuçlar: İnteriktal ROT FLE hastalarında sıktır ve frontal lobun herhangi bir alt kompartmanıyla ilişkili gözükmemektedir. ROT özellikle IED'lerinin çoğu frontal lob dışında olan hastalarda frontal lob epileptik disfonksiyonunun anlaşılması için önemli bir belirteçtir