Journals / Journal of Neurological Sciences (Turkish) / 2016 / Cilt: 33 - Sayı: 1
Epizodik ve Kronik Migrende Orexin-A Düzeyleri: Hipotalamik Tutulumun Etkisi Mi?
- Pages
- 56–63
- DOI
- —
Abstract
Objective: The aim of the study was to demonstrate whether blood Orexin A levels (OX-AL), which are a marker of hypothalamic activity, are altered in patients with migraine and whether they differ ictally and interictally and with the chronification of migraine. Materials and Methods: A total of 113 patients participated in this study. Orexin A blood samples were taken during a headache-free interval. In 17 patients with episodic migraine a second blood sample for Orexin A was taken during an attack of migraine. Results: OX-AL were lower in episodic migrane compared to controls but did not differ during an attack and the interictal period. Conclusion: Our findings of low OX-AL in episodic migrane both ictally and interictally, similar levels of OX-AL in chronic migraine and tension-type headache compared to controls may suggest that OX-AL is probably not released in response to acute pain but its basal levels may modulate the susceptibility to pain. Basal OX-AL are low in patients with episodic migrane which could reflect a suppression of the orexinergic system due to hypothalamic dysfunction but increase with chronification possibly in response to lower Orexin-A receptor density secondary to neurodegeneration. Further larger studies may shed more light on the role of the orexinergic system and the hypothalamus in migraine and the chronification of it
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, hipotalamik aktivitenin bir belirteci olan kan Oreksin-A düzeylerinin migren hastalarında değişiklik gösterip göstermediğini ve migrenin kronikleşmesi ile iktal ve interiktal periyotta farklılık gösterip göstermediğini ortaya koymaktır. Materyal-Metot: Bu çalışmaya 113 hasta dahil edildi. Oreksin-A kan örnekleri baş ağrısının olmadığı dönemde alındı. Epizodik migreni olan 17 hastada migren atağı esnasında ikinci kan örneği alındı. Sonuçlar: Oreksin A düzeyleri, epizodik migren grubunda kontroller ile karşılaştırıldığında daha düşüktü ama atak ve interiktal periyotta değişiklik göstermedi. Sonuç: Epizodik migrende iktal ve interiktal Oreksin-A düzeylerinin düşük olması ve kontrol grubu ile karşılaştırıldığında kronik migren ve gerilim tipi başağrısında benzer düzey OreksinA düzeyleri, Oreksin-A'nın muhtemelen akut ağrıya cevap olarak salınmadığı ve bazal düzeylerinin ağrıya duyarlılığı modüle edebileceğini önermektedir. Epizodik migren hastalarında bazal Oreksin-A düzeylerinin düşük olması, hipotalamik disfonksiyona bağlı oreksinerjik sistemin baskılanmasını yansıtabilir, ama kronikleşme ile birlikte artması muhtemelen nörodejenerasyona sekonder düşük oreksin reseptör yoğunluğuna ikincil olabilir.Daha büyük çalışmalar migren ve kronikleşmesinde oreksinerjik sistem ve hipotalamusun rolünü daha fazla aydınlatabilir