Normal Erişkin Bireylerde Su ve Ekşi Bolus Yutma Sirasinda Mimik ve Yutma Kaslarinin Senkronizasyonu

Activity of Facial and Swallowing Muscles During Water and Sour Bolus Deglutition in Healthy Adult Humans

Yesim BECKMANN, Yaprak SEÇİL, Şehnaz ARICI, Cumhur ERTEKİN, Nevin GÜRGÖR, Tülay K NCESU, Nazlı HASSANZADEH

Abstract

There are very close relationships among deglutition, taste sensations, and facial expressions in humans. However, the associations among mimicking, swallowing, and the suprahyoid/submental muscle group (SM) during deglutition events have yet to be investigated using electrophysiological techniques to elucidate taste sensation and facial expression further. Thus, this study used surface EMG to evaluate synchronous electromyography activity in the facial and swallowing muscles during the swallowing of water and sour boluses in 20 normal healthy adults. All participants were instructed to swallow four bolus volumes (5, 10, 15, and 20 ml) each of a water bolus and a sour bolus (lemon juice) in a neutral head position. EMG recordings were obtained from the orbicularis oculi (OC; a mimic muscle), orbicularis oris (OR; a mimic and swallowing muscle), and SM (deglutition muscles) to determine whether these muscles were synchronously activated during voluntary oropharyngeal swallowing. The mimic (OC and OR) and swallowing muscles (SM) were synchronously activated in more than 90% of participants during water swallowing. Swallowing lemon juice increased the number of spontaneous swallows after the first deglutition and significantly shortened the duration of a single swallowing apnea. The present findings indicate that both taste and the intraoral trigeminal afferents of water and sour boluses excite facial neurons via the nucleus tractus solitarius and/or a central pattern generator. Additionally, sour boluses produced stronger and safer oropharyngeal swallowing in conjunction with increases in facial expressions due to the activation of facial mimic muscles.

Özet

İnsanda yutma sırasında yutma, tat duyusu ve yüz ifadesi ile mimik, yutma ve suprahyoid/submental kas grubu (SM) arasında çok yakın bir ilişki olmasına karşın SM kas aktivitesi ile mimik, tat duyusu ve yüz ifadesi elektrofizyolojik olarak incelenmemiştir. Bu çalışmada su ve ekşi yutma sırasında fasiyel ve yutma kaslarının senkronize EMG aktivitesinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla, 20 sağlıklı birey elektrofizyolojik olarak incelenmiştir. Tüm bireylere nötral baş pozisyonunda iken 5-, 10-, 15- ve 20- ml su ve ekşi (limon suyu) bolus olarak yutması söylenmiştir. Spontan orofaringeal yutma sırasında mimik kası olan orbikularis okuli(OC); mimik ve yutma kası olan orbikularis oris (OR); ve yutma kası olan SM'nin aktivitelerinin birlikte senkron olup olmadığı değerlendirilmiştir. Su yutma sırasında normal bireylerin % 90'ında tüm mimik kasları (OC ve OR) ve yutma kasları (SM) nın aktive olduğu görülmüştür. Üstelik, limon suyu yutmanın ilk yutmadan sonra spontan yutma sayısını arttırmıştır ve yutma apne süresini kısaltmıştır. Su ve ekşi bolus yutmanın nükleus traktus solitarius (NTS) ve/veya santral patern jeneratör (CPG) aracılığı ile tat ve intraoral trigeminal afferent fasiyel nöronları uyarmakta olduğunu öne sürüyoruz. Ekşi bolus orofaringeal yutmayı daha güçlü ve güvenli kılmakta ve yüz ifadesini fasiyel kasların uyarılması ile daha belirgin hale getirmektedir.