Which is More Predictive in the Extent of Resection of Pituitary Adenomas, Cavernous Sinus Invasion or Preoperative Tumor Volume?

Hipofiz Adenomlarında Rezeksiyon Genişliğini Belirlemede Hangisi Üstündür; Kavernöz Sinüs Tutulumu ya da Preoperatif Tümor Hacmi?

İlker KİRAZ, Aycicek CECEN, Ali Fatih RAMAZANOGLU, Erhan CELİKOGLU, Merih İS

Abstract

Objectives. Pituitary adenoma surgery can be challenging and residual tumor tissue avoids complete recovery. A few studies have explored preoperative tumor volume as a predictor of the presence of a residual tumor besides suprasellar and/or parasellar extension. We aimed to predict the existence of residual tumor by measuring preoperative tumor volume. Materials and Methods. This retrospective study was performed on 118 patients with pituitary macroadenomas who underwent trans-sphenoidal pituitary surgery in Kartal Lutfi Kirdar and Fatih Sultan Mehmet Research and Training Hospitals between January 2011 and August 2014. We explored the effectiveness and reliability of radiologic variables including preoperative tumor volume and cavernous sinus invasion (Knosp grading) on the presence of residual tumor (thus triggering a need for repeat resection). Results. The most significant correlation noted was between postoperative residual tumor volume and preoperative Knosp grading (r= 0.800, p

Özet

Amaç: Hipofiz cerrahisi, rezidüel tümör dokusu tümüyle iyileşmeyi önlediğinden zorlu bir mücadeledir. Çok az çalışmada preoperative tumor hacmi rezidüel tumor olasılığının önceden tahmininde suprasellar and/or parasellar uzanımın dışında belirteç olarak araştırılmıştır. Çalışmamızda preoperatif tümör hacmini ölçerek rezidüel tümör varlığını önceden tahmin etmeyi amaçladık. Yöntem ve Gereç. Bu retrospektif çalışma Kartal Lütfi Kırdar ve Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Ocak 2011 ile Ağustos 2014 arasında trans-sfenoidal cerrahi uygulanan hipofiz makroadenomlu118 hastada gerçekleştirildi. Preoperatif tumor hacmi ve kavernöz sinus invazyonunu (Knosp derecelendirmesi) da içeren radyolojik değişken verilerin rezidüel tumor varlığı üzerine olan (böylece tekrar rezeksiyon gereğini tetikleyen) etkinliğini ve güvenilirliğini araştırdık. Bulgular. En belirgin koreasyon postoperatif rezidüel tümör hacmi ile preoperatif Knosp grade leri arasında bulundu (r=0.800, p