The High Level of Psychiatric Disorders Associated with Migraine or Tension-type Headache in Adolescents

Ergenlerde Migren veya Gerilim Tipi Baş Ağrısı ile İlişkili Psikiyatrik Bozuklukların Yüksek Düzeyleri

Gülen GÜLER, Meryem Özlem KÜTÜK, Fevziye TOROS, Aynur ÖZGE, Bahar TAŞDELEN

Abstract

Objectives: This study aimed to evaluate the rela tion between psychiatric disorders, and migraine or tension-type headach e (TTH), together with severity of depression and anxiety symptoms, in adolescents with headache. Methods: Headache types of 140 adolescents aged 12 to 18 years were investigated by a headache specialist, through face- to-face interviews according to the diagnostic criteria of International Classification of Headache Disord ers, 3rd edition beta version (ICHD-3 beta). Psychiatric disorders of participants were assessed via DSM-IV diagnostic criteria. Sociodemographic information form, Depression Scale, and the State-Trait Anxiety Scale for Children were applied to the patients accordingly. Results: Higher rates of psychiatric disorders (82%) were observed in the migraine and tension-type headache (TTH) groups. The most frequent comorbid psychiatric disorder was anxiety disorder. In patients with TTH, the num ber of attacks was sta tistically higher. In patients with migraine, the frequency of th robbing headache was elevated with the co- occurrence of anxiety disorder and attentio n deficit hyperactivity disorder (ADHD). In patients with TTH, the description of worsening of pain with movement was raised with anxiety disorder comorbidity. A weak correlation existed between headache prevalence and headache severity in patients with migraine. Similarly, in the TTH gr oup, a weak association between headache prevalence and depression-anxiety scores were reported. Conclusions: Our findings support the association betw een migraine or TTH and anxiety and depression symptoms in adolescents. This highlights the importance of headache considering possible comorbid psychiatric disorders. This implies a necessity for multidisciplinary and prospective clinical studies to make clear the importance of the chronification hypothesis.

Özet

Amaç: Bu çalışma, ruhsal bozukluklarla migren veya gerginlik tipi baş ağrısı arasındaki birlikteliğin, depresyon şiddeti ve kaygı belirtileri ile birlikte değerlendirilmesini amaçladı. Metod: 140 ergenin başağrısı tipleri, başağrısı uzmanı tarafından yüzyüze görüşme ile International Classification of Headache Disorders, 3rd edition beta version (ICHD-3 beta) tanı kriterlerine göre konuldu. Katılımcıların ruhsal bozukluk tan ıları DSM-IV tanı kriterlerine göre değerlendirildi. Hastalara sosyodemografik bilgi formu, Depresyon Ölçeği ve Çocuklar İçin Durumluluk- Süreklilik Kaygı Ölçeği uygulandı. Bulgular: Migren ve gerginlik tipi baş ağrısı (TTH) gruplarında yüksek oranda ruhsal bozukluklar (% 82) görüldü. En sık görülen komorbid ruhsal bozukluk anksiyete bozukluğuydu. TTH hastalarında, atak sayısı istatistiksel olarak daha yüksekti. Migren hastalarında anksiyete bozukluğu ve dikkat eksikli ğihiperaktivite bozukluğu eşlik ettiğinde zonklayıcı başağrısı sıklığında anlamlı artış görüldü. TTH hastalarında anksiyete bozukluğu birlikteliğinin ağrıların hareketlerle kötüle şme özelliğini artırdığı saptandı. Migren hastalarında baş ağrısı sıklığı ve şiddeti arasında oldukça zayıf bir korelasyon vardı. Benzer şekilde, TTH grubunda baş ağrısı prevelansı ile depresyon - kaygı puanları arasında zayıf bir ilişki vardı. Sonuç: Bulgularımız ergenlerde migren veya TTH ile anksiyete ve depresyon belirtileri arasındaki iliş kiyi desteklemektedir. Bu çal ışma başağrısında olası ruhsal bozuklukları göz önünde bulundurmanın önemini vurgulamaktadır. Kronifikasyon hipotezine verilen önemin açıklığa kavuşturulması için multidisipliner ve prospektif klinik araştırmaların gereklili ğini ortaya koymaktadır.