Are Depressive Episodes Different in Bipolar Disorder type I, type II and Unipolar Depression?

Depresif Dönem İki Uçlu Bozukluk Tip I, Tip II ve Tek Uçlu Bozukluk'ta Farklı mıdır?

Abstract

Objective: The aim of this study to investigate thedifferences between depressive episodes of disorder typeI (BD-I), type II (BD-II) and unipolar depression (UD).Methods: For this purpose patients from outpatients orinpatients units have been included in the study. Fourtynine patients who were diagnosed with BD-I depressiveepisode, 47 patients who were diagnosed with BD-IIdepressive episode, and 46 patient who were diagnosedwith major depressive episode (UD) according to DSM-IVhave been evaluated consecutively. Exclusion criterionwas ordered treatment for current episode. Diagnosticinterviews were done with SCID-I and II, information aboutpatient and disease were recorded by using SKIP-TURK.Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Suicide IntentScale (SIS), Barratt Impulsivity Scale (BIS), The EatingAttitudes Test (EAT), Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI)and Arizona Sexual Experience Scale (ASES) were used toevaluate each patient.Results: Melancholic features and psychotic symptomswere more frequent in BD-I, atypical features and suicidattempt were more frequent in BD-II. Sudden onsetand seasonality were mostly found in BD-II. However,item scores of HDRS, except items assessing middle andterminal insomnia, genital symptoms, and insight, weredifferent between the groups. There was a strong relationbetween HDRS and BIS scores in UD, a moderate relationbetween BIS and PSQI scores in BD-I, and a moderaterelation between BIS and EAT scores in BD-II patients.Conclusion: Although some similarities in the characteristicsof depressive episodes of mood disorders exist, there aresome remarkable differences between them that can beuseful in differential diagnosis and treatment.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, iki uçlu tip I (İUB-I), tip II(İUB-II) ve tek uçlu bozukluk (TUB) depresif dönemleriarasındaki farklılıkları incelemektir.Yöntem: Bu amaçla çalışmamızda yatarak ya da ayaktan tedavi gören, DSM-IVe göre İUB-I depresif dönemölçütlerini karşılayan 49, İUB-II depresif dönem ölçütlerinikarşılayan 47 ve majör depresif bozukluk (MDB) tanılı 46olgu ardışık olarak değerlendirilmiştir. Olgularda şimdikidepresif dönem için tedavi düzenlenmemiş olma şartıaranmıştır. Tanı görüşmeleri SCID-I ile yapılmış, hasta vehastalığa ilişkin bilgiler SKIP-TURK ile kaydedilmiştir. Herbir olguya, Hamilton Depresyon Ölçeği (HDDÖ), İntiharNiyeti Ölçeği (İNO), Barratt İmpusivite Ölçeği (BİS), Yemetutumu Envanteri (YTE), Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi(PUKİ) ve Arizona Cinsel Yaşantılar Ölçeği (ASEX) uygulanmıştır.Bulgular: Melankolik belirtiler gösteren alt tip ve psikotikbulgu, İUB-I tanılı olgular arasında, atipik belirtiler gösterenalt tip ve özkıyım girişimi İUB-II tanılı olgular arasında dahasık bulunmuştur. Ani başlangıç ve mevsimsellik İUB-II tanılıolgular arasında en yüksek sıklıkta saptanmıştır. HDDÖmaddeleri tek tek karşılaştırıldığında 5., 6., 14. ve 17.madde (orta ve son uykusuzluk, genital belirtiler ve içgörü)dışındaki maddeler gruplar arasında farklılık göstermiştir.TUB tanılı olgularda HDDÖ ve BİS puanları arasında güçlü,İUB-I tanılı olgularda BİS ve PUKİ puanları arasında, İUB-IItanılı olgularda ise BİS ve YTE puanları arasında orta derecede bir ilişki vardır.Sonuç: Depresif dönem, duygudurum bozuklukları arasında bazı benzerlikler gösterse de, ayırıcı tanı ve tedaviyönünden yararlı olabilecek belirgin farklılıklar bulundurmaktadır.