Three non-invasive methods in the evaluation of subclinical cardiovascular disease in patients with diabetic retinopathy: endothelial dysfunction, serum E-selectin level and monocyte to HDL ratio

Diyabetik retinopatili hastalarda subklinik kardiyovasküler hastalığın değerlendirilmesinde üç non-invaziv yöntem: endotel disfonksiyonu, serum E-selektin düzeyi ve monosit/HDL oranı

Abstract

Aim: Cardiovascular risk has increased in diabetic retinopathy (DR). Brachial artery flow mediated dilation (FMD) is a noninvasive method used to evaluate endothelial dysfunction. Measurement of adhesion molecules such as E-selectin is the indirect method of predicting endothelial dysfunction. Monocyte/ HDL ratio (MHR) is a novel marker found to be related with cardiovascular diseases. In this study, in DR patients without an apparent cardiovascular disease, we aimed to investigate the relation between endothelial dysfunction indicators such as MHR, FMD, E-selectin and subclinical atherosclerosis. Material and Method: In this study, 96 tip 2 diabetic patients without apparent cardiac symptoms and 32 healthy control patients that matched for gender, age and body mass index (BMI) were included. The patients were separated into four groups as; nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR, n=31), proliferative diabetic retinopathy (PDR, n=32), diabetic patients without retinopathy (n=33) and control group (n=33). Anthropometric, biochemical values, and FMD were measured. Correlation and regression analysis were done for the relation between MHR and FMD. Results: MHR was significantly high in the PDR group (p

Özet

Amaç: Diyabetik retinopatide (DR) kardiyovasküler risk artmıştır. Brakiyal arterin akım aracılı dilatasyonu (FMD), endotel disfonksiyonunu test etmede kullanılan non-invaziv bir yöntemdir. E-selectin gibi adezyon moleküllerinin ölçümü endotel disfonksiyonunu tahmin etmekte kullanılan indirekt ölçüm metodlarıdır. Monosit HDL oranı (MHR) kardiyovasküler hastalıklar ile ilişkisi tanımlanmış yeni bir belirteçtir. Bu çalışmada aşikar kardiyovasküler hastalık bulgusu olmayan DR hastalarında MHR, FMD ve E-selectin gibi endotel disfonksiyonu belirteçlerinin subklinik ateroskleroz ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya aşikar kardiyak semptomu olmayan 96 tip 2 diyabet hastası ve 32 cinsiyet, yaş ve VKİ (Vücud kitle indeksi) benzer sağlıklı kontrol alındı. . Hastalar nonproliferatif diyabetik retinopati ( NPDR, n=31), proliferatif diyabetik retinopati ( PDR, n=32), retinopati olmayan diyabet hastaları (n=33) ve kontrol grubu (n=33) olarak dört gruba ayrıldı. Anthropometric, biyokimyasal değerler ve FMD ölçüldü. MHR ile FMD arasındaki ilişki için korelasyon ve regresyon analizi yapıldı. Bulgular: MHR, PDR grubunda anlamlı yüksekti ( p