Increased gastrointestinal symptom frequency in diabetes mellitus even with good glycemic control

Glisemik kontrol sağlanan diabetes mellitus hastalarında artmış gastrointestinal semptom sıklığı

Abstract

Background and Aim: Gastrointestinal problems are reportedly more frequent in patients with diabetes mellitus (DM) compared to the general population and are a cause of reduced quality of life (QOL). Even though studies have suggested that parameters such as glycemic control and disease duration are responsible for upper gastrointestinal (GI) symptoms in DM, there is little compelling evidence to show a direct relationship given the fact that various other studies report no relationship. These conflicts may be caused by the lack of standardization of patient populations, evaluation methods, and other causes. Our aim was to determine and compare the frequency of GI symptoms and GI-related QOL in recently diagnosed DM patients and healthy controls in order to evaluate this relationship with the minimization of confounding factors. Material and Method: A total of 59 patients newly diagnosed with DM and 92 age-and sex-matched controls were included in this study. Demographic characteristics, chronic diseases, GI symptoms (as measured by 8-MGSI score) and GI-related QOL (irritable bowel syndrome quality of life, IBS-QOL) scores were evaluated. Linear regression analysis was performed to determine factors that independently influenced IBS-QOL. Results: The patient and control groups were similar with regard to all characteristics except for chronic diseases. The scores for 8-MGSI and IBS-QOL were significantly worse in patients with DM. Regression analyses showed that IBS, DM, and dyspepsia were independent factors that influence IBS-QOL scores. Conclusion: The results of our study show that the effect of DM on GI symptoms is not a function of disease duration or glycemic control; DM presence itself seems to have adverse effects on the GI system through mechanisms that are yet unknown. The explanation of these mechanisms relies on experimental research and prospective studies with rigid patient inclusion criteria.

Özet

Amaç: Gastrointestinal problemlerin, diabetes mellitus (DM) olan hastalarda, genel popülasyona göre daha sık olduğu ve yaşam kalitesinde azalmalya neden olduğu bildirilmektedir. Çalışmalar, glisemik kontrol ve hastalık süresi gibi parametrelerin DM’deki üst gastrointestinal semptomlardan sorumlu olduklarını ileri sürmelerine rağmen, bazı çalışmaların da hiçbir ilişki olmadığını bildirdiği gerçeği göz önüne alındığında doğrudan bir ilişki olduğunu gösteren çok az kanıt vardır. Bu çatışmalar, hasta popülasyonlarının standart olmamasından, değerlendirme yöntemlerinden ve diğer nedenlerden kaynaklanabilir. Amacımız yakın zamanda tanı almış DM hastalarında ve sağlıklı kontrollerde gastrointestinal semptomlarının sıklığını ve gastrointestinal semptomlar ile ilişkili yaşam kalitesini belirlemek ve karşılaştırmak, bu faktörlerin en aza indirgenmesini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Çalışmaya DM tanısı konmuş toplam 59 hasta, 92 yaş ve cinsiyet uyumlu kontrol grubu dahil edildi. Demografik özellikler, kronik hastalıklar, GI semptomları (8-MGSI skoru ile ölçülen) ve irritabl barsak sendromu yaşam kalitesi( IBS-QOL) skorları değerlendirildi. IBS-QOL’ü bağımsız olarak etkileyen faktörleri belirlemek için doğrusal regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Hasta ve kontrol grubu kronik hastalıklar dışındaki tüm özellikler açısından benzerdi. DM’li hastalarda 8-MGSI ve IBSQOL skorları anlamlı olarak daha kötüydü. Regresyon analizleri İBS, DM ve dispepsinin IBS-QOL skorlarını etkileyen bağımsız faktörler olduğunu gösterdi. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, DM’nin gastrointestinal semptomlar üzerindeki etkisinin hastalık süresinin veya glisemik kontrolden etkilemediğini göstermektedir; DM’nin varlığı, henüz bilinmeyen mekanizmalar yoluyla gastrointestinal sistem üzerinde olumsuz etkilere sahiptir. Bu mekanizmaların açıklaması için hasta dahil etme kriterleri daha kesin olarak belirlenmiş deneysel çalışmalara ihtiyaç vardır.