Journals / Journal of Neurological Sciences (Turkish) / 2014 / Cilt: 31 - Sayı: 3
İleri Yaş Karotis Arter Hastalığı Postoperatif İnmede, Klinisyenlerin Multidisipliner Yaklaşımı
- Pages
- 442–449
- DOI
- —
Abstract
Background: Advanced age constitutes a difficult group for carotid surgery patients. The aimof this study was to evaluate the results of carotid disease in patients of advanced age.Materials and Methods: In our study, between January 2013April 2014, we discussed 250patients underwent carotid disease. 72 patients have undergone carotid endarterectomysurgery (CEA) with safety under local anesthesia. 75 years and old 23 patients (14 male, 9female, mean age:78.2±2.2) were retrospectively reviewed. Mean age of younger than 75years old (n:49) patients was found to be 68.8±8.3 (39 male, 10 female). Each patient wasdiscussed for carotid revascularization. Perioperative follow-up period was determined as 7days. Patients were evaluated in terms of demographic data and operation specifications.Result: In this study, we found that there are risk factors of postoperative stroke positivelyassociated with the octogenarians' group. Preoperative hypertension ratio was significantlyhigher in patients with ≥75 years old patients (p:0.04). In octogenarians' group, diabetesmellitus ratio was nearly the same but HbA1c levels were higher in patients with advancedage group.(P:0.002) Also, no differences was found with X clamp times (P: 0.5).Conclusions: Perioperative and surgical follow-up is important in patients with advancedmaternal age. In octogenarians, CEA with regional anesthesia can do simple and successfulresults. Real time messaging and communication systems may be utilized for the solution ofintervention during the complications in octogenarians.
Özet
Amaç: İleri yaş, karotis cerrahisi hastaları için zor bir grupdur. Bu çalışmanın amacı, ileri yaşkarotis arter hastalığının sonuçlarını değerlendirmektir.Çalışma planı: Çalışmamızda, Ocak 2013-Nisan 2014 arasındaki 250 karotis hastasıdeğerlendirildi. 72 hastaya lokal anestezi ile karotis endarterektomi cerrahisi (CEA) yapıldı.75 yaş üstü 23 hasta (14 erkek, 9 kadın, yaş ortalaması: 78,2±2,2) geriye dönük olarakincelendi. 75 yaş altı 49 hastanın ise yaş ortalaması 68,8±8,3 olarak bulundu (39 erkek, 10kadın). Tüm hastalar karotis revaskülerizasyonu için tartışıldı. Operasyon sürecinde 7 güntakip edildi. Hastalar klinik bilgileri ve yapılan operasyon açısından değerlendirildi.Bulgular: Bu çalışmada, yaşlı hastalarda operasyon sonrası inme riskinin arttığını gördük.Operasyon öncesi hipertansiyon sıklığı 75 yaş üstü hastalarda daha fazla bulundu (p:0,04).Yaşlı hastalarda diyabet sıklığı neredeyse aynı fakat HbA1c seviyeleri daha yüksek çıktı(P:0,002). Ayrıca X klemp süreleri arasında anlamlı fark bulunmadı (P: 0,5).Sonuç: İleri yaş hastalarda cerrahi süreç ve takip önemlidir. Yaşlı hastalarda, CEA lokalanestezi ile kolay ve başarılı sonuçlarla yapılabilir. Çevirim-içi mesaj ve iletişim sistemleriyaşlı hastalardaki komplikasyon tartışılmasında yararlı olabilir.