Effects of tryptophan, a precursor for melatonin, on IVF outcomes and Doppler parameters

Melatoninin kaynağı triptofanın IVF hastalarının sonuçlarına ve Doppler parametrelerine etkisi

Pervin Karlı, Bahattin Avcı, Fatma Devran Bıldırcın, Ayşe Zehra Özdemir, Handan Çelik, Sertaç Batıoğlu

Abstract

Aims: Melatonin is the most powerful antioxidant and protects sperm, oocyte, and embryo against oxidative stress. The effect of tryptophan, which is the building block of melatonin, on follicular melatonin levels and IVF outcomes is unknown. The objective of this study was to investigate the effect of tryptophan administration, a precursor for melatonin, on the levels of intrafollicular melatonin with the aim to reveal the correlation between tryptophan and the total number and quality of oocytes as well as clinical pregnancy rates. In addition, we aimed to examine the effect of melatonin increased by tryptophan on uterine and ovarian blood flow. Material and Method: Out of 103 patients who applied to Ondokuz Mayıs University Hospital, IVF clinic for IVF treatment, 51 patients were administered a 100 mg dose of tryptophan orally (Group A) and 50 control patients who were randomly selected did not receive tryptophan (Group B). Firstly, follicular melatonin levels were compared between Group A receiving tryptophan and Group B without tryptophan. Both groups were also compared according to the oocyte count, oocyte count, fertilized oocyte count, embryo count, and pregnancy rates, ultimately. In addition, all patients were measured for uterine and ovarian artery blood flow by vaginal ultrasound on the day of OPU. Results: There were no differences in age (32.16±3.82 years vs 33.06±4.44 years) (p=0.276), BMI (28.45±2.82 kg/m)2vs 28.15±3.03kg/ m2 (p=0.602) and peak estradiol levels (2451.69±469.75 pg/ml vs 2420.26±443.71 pg/ml) (p=0.73) between the groups. Group A exhibited high levels of melatonin in the follicular fluid with a mean value of 259.8 pg/ml, whereas Group B had 91.3 pg/ml (p

Özet

Amaç: Melatonin bilinen güçlü bir antioksidandır ve sperm, oosit ve embrioyu oksidatif strese karşı korur. Melatoninin yapı taşı olan triptofanın foliküler melatonin seviyesine ve IVF sonuçlarına etkisini bilinmemektedir. Bu çalışmada IVF tedavisinde melatonin prekürsörü olan triptofan desteğinin intrafolliküler melatonin seviyesine etkisini incelemek ve bunun oosit sayısı, oosit kalitesi nihayetinde klinik gebelik oranlarında yaptığı farklılığı araştırmak amaçlandı. Ayrıca triptofan desteği ile artan melatoninin uterin ve overiyan kan akımına etkisi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: IVF tedavisi için Ondokuz Mayıs Üniversitesi Hastanesi IVF Kliniği’ne başvuran 103 hastadan 51 hastaya triptofan oral 100 mg verilirken (Grup A ); randomize seçilen 50 kontrol hastasına verilmedi (Grup B). Öncelikle triptofan alan Grup A ve almayan Grup B arasında foliküler melatonin seviyesi kıyaslandı. Yine her iki grup oosit sayısı, matür oosit sayısı, fertilize oosit ve embrio sayıları nihayetinde gebelik oranları açısından karşılaştırıldı. Ayrıca tüm hastaların OPU yapıldığı gün uterin ve overiyan arter kan akımları vajinal ultrasonografi ile ölçülüp kayıt edildi. Bulgular: Gruplar arasında yaş (32,16±3,82 yıl vs 33,06±4,44 yıl) (p=0,276), BMI (28,45±2,82 kg/m2vs. 28,15±3,03 kg/m2 ) (p=0,602), pik östradiol (2451,69±469,75 pg/ml vs 2420,26±443,71 pg/ml) (p=0,73) değerleri için fark yoktu. Grup A’da folikül sıvısındaki melatonin düzeyi yüksek olup ortalama değeri 259,8 pg/ml; Grup B’de 91,3 pg/ ml olarak elde edilmişti (p