Noninvasive assesment in differentiating benign and malign pancreatic lesions with endosonographic elastography score and strain ratio

Benign ve malign pankreas lezyonlarının ayırıcı tanısının endosonografik elastografi skoru ve sertlik oranları ile noninvaziv değerlendirilmesi

Bilal Ergül, Özlem Gül Utku, Eylem Karatay, Nesrin Turhan, Savaş Cumali Efe, Dilek Oğuz

Abstract

Background: We aimed to evaluate the diagnostic capability of endoscopic ultrasound elastography (EUS-EG) score and strain ratio (SR) for differentiating benign pancreatic lesions from the malign lesions Material and Method: We retrospectively evaluated well collected data of patients who undergone EUS-EG in a single center during the period of January 2016-June 2019. Patients who had pancreatic disorders were further evaluated for the study. The final diagnosis of solid pancreatic lesions (SPL) was made by histopathologic examination. Control group consisted of patients with chronic pancreatitis (CP) who diagnosed according to Rosemont criteria. Elastography was evaluated by a qualitative (elastography scores) and a quantitative method SR. Results: A total of 66 patients (42 (63.6%)female/24(63.6%)male) with mean age of 58.88±15.32 (19- 80) were included in the study. Thirty-eight patients had SLP, remain 28 patients were CP. In SPL group, 32 (84.2%) had adenocarcinomas and 6 (15.8%) had neuroendocrine tumors. Among 28 patients with benign pancreatic lesions, 23 (82.1%) had CP while five (17.9%) had autoimmune pancreatitis. Median SR values were significantly higher in patients with SPL than those with CP (44.0 (10.0-110.0) vs 7.0 (2.6- 14.6), p

Özet

Amaç: Endosonografik elastografi skoru (EUS-EG) ve sertlik oranının (strain ratio (SR)) benign ve malign pankreatik lezyonların ayırıcı tanısındaki etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2016-Haziran 2019 döneminde tek merkezde EUS-EG uygulanan hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmada kronik pankreatit tanısı kesin olan hastaların endosonografik bulguları ile solid pankreatik lezyonların endosonografik bulguları karşılaştırıldı. Solid pankreas lezyonlarının (SPL) kesin tanısı histopatolojik inceleme ile konuldu. Kontrol grubunda biası önlemek için Rosement A kriterlerini karşılayan kronik pankreatitli (CP) hastalar değerlendirmeye alındı. Rosement B-C değerlendirmeye alınmadı. Elastografi kalitatif (elastografi skorları) ve kantitatif SR yöntemi ile değerlendirildi. Bulgular: Ortalama yaş 58,8±15,3 (19-80) olan toplam 66 hasta (42 (%63,6) kadın / 24 (%63,6) erkek) çalışmaya dahil edildi. Otuz sekiz hastada SLP; 28 hastada CP vardı. SPL grubunda 32’sinde (%84,2) adenokarsinom, 6’sında (%15,8) nöroendokrin tümör vardı. Benign pankreatik lezyonu olan 28 hastanın 23’ünde (%82,1) CP, 5’inde (%17,9) otoimmün pankreatit vardı. SPL’li hastalarda medyan SR değerleri CP’li hastalardan anlamlı olarak daha yüksekti (44,0 (10,0-110.0) ve 7,0 (2,6-14,6), p