The effect of rofecoxib/doxazosin treatment for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in men

Erkek kronik prostatit/kronik pelvik ağrı sendromunda rofekoksib/doksazosin tedavi etkinliği

Mustafa KARALAR, Mutlu ATEŞ, Bünyamin YILDIRIM, Fatih PEKTAŞ, Cemil AY, Tibet ERDOĞRU, Mehmet BAYKARA

Abstract

Aim:Chronic prostatitis/Chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) is a chronic disease with an unknown etiology and characterize with urinary sensibility, pelvic and genitoperineal pain. No effective treatment regime is described in the literature. In this present study, the efficacy of selective cyclooxygenase type-II (COX-II) inhibitor (rofecoxib), α-1 blocker (doxazosin) and their combination treatments were evaluated. Material and Method: Sixty-eight patients (mean age:40.3±8.2 years; range:22–54), were enrolled to the study. Twenty-four, 21 and 23 patients were treated with rofecoxib (50 mg/day), doxazosin (4 mg/day), and their combinations, respectively. The efficacies of these regimens were evaluated by comparing pre and post-treatment National Institutes of Health–Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) scores as well as number of patients whose total scores decreased 25%.Results: There was significant improvement in total NIH-CPSI scores with rofecoxib treatment than doxazosin (14.3±5.3 vs. 9.5±5.8, p:0.0249). Addition of doxazosin,, to rofecoxib treatment couldn’t provide an additional benefit to rofecoxib treatment alone (13.6±5.8 vs. 14.3±5.3, p:0.9856). More than 25% improvement in total symptom score was significantly more in rofecoxib and rofecoxib+doxazosin combination than doxazosin alone (p

Özet

Amaç: Kronik prostatit/Kronik pelvik ağrı sendromu (KP/KPAS) üriner hassasiyet ve pelvik, genito-perineal ağrı ile karakterize, etiyolojisi tam olarak bi-linmeyen kronik bir hastalıktır. Literatürde şu ana kadar etkinliği kesin olarak gösterilmiş bir tedavi seçeneği gösterilememiştir. Çalışmamızda selektif siklooksijenaz II (COX-II) inhibitörü (rofekoksib), α-1 bloker (doxazosin) ve kombinasyon tedavisinin etkinliği değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız-da 68 hasta (ortalama yaş: 40.3±8.2 yıl; aralık: 22–54) değerlendirildi. Yirmi dört, 21 ve 23 hastaya sırasıyla rofekoksib (50 mg/gün), doxazosin (4 mg/gün) ve kombinasyon tedavisi verildi. Tedavilerin etkinliğini değerlendirmek için, tedavi öncesi ve sonrası hastaların National Institutes of Health–Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) semptom skor indeksleri karşılaştırıldı. Bu karşılaştırmada ayrıca toplam skorda % 25 den fazla düzelme olan hasta sayıları da değerlendirildi. Bulgular: Rofekoksib, doksazosin’e göre NIH-CPSI semptom skorunda daha anlamlı düzelme sağlarken (14.3±5.3 vs. 9.5±5.8, p:0.0249), rofekoksib tedavisine doksazosin eklenmesi ek bir yarar sağlamadı (13.6±5.8 vs. 14.3±5.3, p:0.9856). Tedavi guruplarında NIH-CPSI skorlarında % 25 den fazla düzelmenin rofekoksib ve kombinasyon grubunda, doksazosin grubuna göre daha fazla olduğu gösterildi (p