Bilgisayarlı Tomografi ve/veya Manyetik Rezonans Görüntüleri Kullanarak Travma Dışı Ekstraspinal Siyatikanın Sıklık ve Etiyolojik Dağılımının Değerlendirilmesi

Evaluation of the Incidence and Etiological Distribution of Extraspinal Non-Traumatic Sciatica Using Computed Tomography and/or Magnetic Resonance Imaging

Mehmet Fethi CEYLAN, Tarkan ERGUN, Hatice LAKADAMYALI, Gokhan CAKMAK, Mehmet Sukru SAHİN

Abstract

Aim: To present 27 cases with non-traumatic extraspinal sciatica by means ofcomputerized tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) andto investigate the frequency and etiological distribution of non-traumatic ex- traspinal sciatica. Material and Method: CT and MRI surveys of patients withsciatica complaints were evaluated retrospectively. Patients with pathologywhich might have caused sciatica were included in the study. Final diagnosticclinical findings were concluded with CT-MRI images and histopathologicalexamination. Intraspinal (discogenic, facet arthropathy, etc.) and traumaticsciatica cases were excluded from the study. Results: Pathology affecting thesciatic nerve was detected in 27 patients. 14 of the patients were female,13 were male; average age was 53 (18 - 91). The most frequent pathologywas sacroiliitis (n = 9). It was detected that 7 cases had malignant tumor, 5cases had benign tumor, 3 cases had piriformis syndrome, 1 case had arteriovenous malformation, 1 case had gluteal abscess, and 1 case had obturator artery aneurysm. Discussion: Sacroiliitis is the most frequent cause ofextraspinal non-traumatic sciatica. In accordance with the clinical findings,primarily the sacroiliac joint should be assessed in patients without a spinalpathology. However, other rare extraspinal pathologies should also be keptin mind.

Özet

Amaç: Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme de (MRG) travma dışı ekstraspinal siyatika tespit edilen yirmi yedi vakay sunmak ve travma dışı ekstraspinal siyatikanın sıklık ve etiyolojik dağılımı nı araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Siyatika şikayeti bulunan hastaların BT ve MRG tetkikleri retrospektif olarak değerlendirildi. Siyatikaya neden olabile cek patolojisi olan hastalar çalışma kapsamına alındı. Son tanı klinik bulgu lar, BT - MRG bulguları ve histopatolojik inceleme ile konuldu. İntraspinal (dis kojenik, faset artropati, vb.) ve travmatik siyatika olguları çalışma dışı tutul du. Bulgular : 27 hastada siyatik siniri etkileyen patoloji saptandı. Çalışmada 14 kadın 13 erkek hasta yer aldı. Ortalama yaşları 53 (17 - 91)tü. En sık sap tanan patoloji sakroileit (n = 9) idi. 7 olguda kötü huylu tümör, 3 olguda pri formis sendromu, 5 olguda iyi huylu tümör, 1 olguda arteriyovenöz malfor masyon, 1 olguda gluteal abse ve 1 olguda obturator arter anevrizması tespit edildi. Tartışma: Sakroileit ekstraspinal nontravmatik siyatikanın en sık nede nidir. Spinal bir patolojisi tespit edilmeyen hastalarda klinik bulgularla uyum lu olarak öncelikle sakroiliak eklem değerlendirilmelidir. Ancak diğer nadir gö rülen ekstraspinal patolojilerde akılda tutulmalıdır.