İşeme Günlüğünde Tespit Edilen Noktürnal Enürez Sıklığı, Üroterapi Başarısını Öngörebilir Mi?

Can Frequency of Nocturnal Enuresis in Bladder Diary Predict the Efficacy of Urotherapy?

Abstract

Aim: Nocturnal enuresis is one of the most common urinary system disor- ders of childhood. Urotherapy(behavioral therapy) is the primary method fortreatment of nocturnal enuresis. In this study, we aimed to evaluate theefficacy of nocturnal enuresis frequency during 3 days bladder diary for esti- mating the success of urotherapy. Material and Method: Patients with mono- symptomatic nocturnal enuresis in an age group of 5 to 18 years were pro- spectively included to study. They were given a 3 days bladder diary and re- evaluated 1 week later and urotherapy strategies were told to both patientsand parents. They were evaluated after 3 months later and success rate ofurotherapy was compared with the nocturnal enuresis frequency in 3 daysbladder diary. Results: A total of 66 patients were evaluated. There were26(39.4%) patients with nocturnal enuresis in >3 nights/week and 40(60.6%)patients with nocturnal enuresis in every night. At the end of the third monthof urotherapy, 50(75.7%) patients had >%50 decrease in clinical nocturnalenuresis frequency, whereas 16(24.3%) had no clinical improvement. Amongthe patients who did not have enuresis during bladder diary, 21(91.3%) hadimprovement with urotherapy. All of the patients with 1 day nocturnal enuresis in bladder diary had improved by conservative strategies, whereas 53.3%with 2 days enuresis and 22.2% with 3 days enuresis was able to improveby urotherapy. Discussions: We observed a direct relation between nocturnalenuresis frequency in bladder diary and urotherapy success. Clinician maypredict urotherapy success by an attentive bladder diary evaluation.

Özet

Amaç: Nokturnal enürez, çocukluk döneminde en sık görülen üriner sistemhastalıklarından biridir. Üroterapi(davranış tedavisi), nokturnal enürez tedavisinde ilk uygulanan yöntemdir. Bu çalışmada, 3 günlük işeme günlüğündekinokturnal enürez sıklığının, üroterapi başarısını öngörmede ki yerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Monosemptomatik noktunal enürezi olan,5-18 yaş arası hastalar prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Her hastaya 3 günlük işeme çizelgesi verilerek 1 hafta sonra değerlendirmeye çağrıldı.Bir hafta sonraki kontrolde, üroterapi stratejileri hem aileye hem de çocuklara anlatıldı. Üç aylık takip sonrası hastalar tekrar değerlendirilerek, üroterapi başarı oranı 3 günlük işeme çizelgesindeki nokturnal enürez sıklığı ile karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 66 hasta değerlendirmeye alındı. Çalışma grubunda, haftada 3 geceden fazla nokturnal enürezi olan 26(%39.4) hasta varken, 40(%60.6) hasta her gece idrar kaçırmaktaydı. Üç aylık üroterapi sonrası50(%75.7) hastada klinik nokturnal enürez sıklığında % 50den fazla azalmatespit edilirken, 16(%24.3) hastada klinik iyileşme gözlenmedi. İşeme günlüğü sırasında nokturnal enürez gözlenmeyen hastaların 21i(%91.3) üroterapiden fayda gördü. İşeme günlüğünde 1 gün enürezi olan hastaların hepsi üroterapiden fayda görürken, 2 gün enürezi olan hastaların %53.3ü, 3 gün enürezi olan hastaların ise %22.2si üroterapiden fayda görebildi. Tartışma: İşeme günlüğündeki nokturnal enürez sıklığı ile üroterapi başarısı arasında direkilişki olduğu tespit edildi. Klinisyenler, dikkatli ve özenle yapılmış işeme günlüğü yardımıyla, üroterapi başarısını öngörebilirler.