Supraventriküler taşikardinin nadir bir nedeni: Akut karbon monoksit zehirlenmesi

An unusual cause of supraventricular tachycardia: Acute carbon monoxide poisoning

Abstract

Carbon monoxide (CO) is a toxic gas produced by the incomplete combustion ofcarbon-containing compounds. Exposure to high concentrations of CO can be lethal and is the most common cause of death from poisoning worldwide. Cardiacmanifestations afer exposure to CO, including myocardial ischemia, heart failure,and arrhythmias, have been reported. A 28-year-old a patient was admitted to ouremergency department with altered consciousness as a consequence of acute domestic exposure to CO from a stove. His carboxyhemoglobin level was 39%. Theoxygen treatment was started promptly, and therapeutic red cell exchange wasperformed. An electrocardiogram revealed supraventricular tachycardia (SVT),and an echocardiographic examination demonstrated normal cardiac functions.To the best of our knowledge, this study is the second to report a case of SVTattack due to acute CO intoxication. This paper discusses the management of thiscomplication in patients poisoned with CO.

Özet

Karbon monoksit (CO); karbon ihtiva eden bileşiklerin tam yanmamasıyla meydana gelen toksik bir gazdır. Yüksek konsantrasyonlarda COe maruz kalmak öldürücü olabilir ve dünya genelinde zehirlenmelere bağlı ölümlerin en sık nedenidir. COe maruziyet sonrası, miyokard iskemisi, kalp yetmezliği ve aritmi gibi kardiyak belirtiler bildirilmiştir. 28 yaşında bir hasta, soba kaynaklı akut COe maruz kalmanın bir sonucu olarak bilinç kaybı ile acil servise kabul edildi. Karboksihemoglobin seviyesi % 39 idi. Hemen oksijen tedavisine başlandı ve terapötik eritrosit değişimi yapıldı. Elektrokardiyogramda supraventriküler taşikardi (SVT) saptandı ve ekokardiyografik incelemede normal kardiyak fonksiyonlar görüldü. Bizim bilgimize göre bu çalışma, akut CO zehirlenmesine bağlı ikinci SVT olgusu raporudur. Bu yazıda CO ile zehirlenmiş hastalardaki bu komplikasyona yaklaşım tartışılmaktadır.