Subclinical Inflammation and Simple Blood Parameters in Pregnant with Familial Mediterranean Fever

Ailesel Akdeniz Ateşi Olan Gebelerde Basit Kan Parametreleri ve Subklinik İnflamasyon Arasındaki İlişki

Zehra YİLMAZ, Hasan Ali INAL, Nuri DANİSMAN, Korkut DAGLAR, Hakan TİMUR, Ayse KİRBAS, Gulenay GENCOSMANOGLU

Abstract

Amaç: Ailesel Akdeniz Ateşi (AAA), herediter monogenik otoinflamatuar hastalıklardan en sık görülenidir. AAA hastalarında yapılan çalışmalar, inflamasyonun ataksız dönemlerde dahi devam ettiğini göstermektedir. Bu çalışmada, AAA olan gebe grubunda, semptomsuz dönem boyunca kronik inflamasyonu belirlemek için ortaya çıkmış inflamatuar belirteçler olarak nötrofil lenfosit oranı (NLO), platelet lenfosit oranı (PLO), lenfosit monosit oranı(LMO), ortalama trombosit hacmi (MPV), platelet dağılım aralığı(PDW) gibi basit kan parametrelerinin potansiyelinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 33 tanesi AAA olan ve 32 tanesi sağlıklı gebelerden oluşan toplamda 65 tekil gebelik dahil edildi. Bu gebeler birinci trimesterden gebeliğin sonuna kadar takip edildi. Gebelerden biyokimyasal analizler (C-reaktif protein, fibrinojen) için kan örnekleri alındı. 11-13 hafta taraması ve 16-19 haftalarda detaylı inceleme sonrası tam kan sayımı elde edildi. Bulgular: Her iki grup arasında ortalama NLO, PLO, PDW, LMO ve fibrinojen değerleri benzer olmasına rağmen, birinci ve ikinci trimesterde kontrol grubu ile kıyaslandığında AAA olan gebelerde ortalama yüksek duyarlı CRP değerleri anlamalı derecede yüksek ve MPV değerleri anlamlı derecede düşük çıkmıştır. İkinci trimesterde yüksek duyarlı CRP düzeyleri ile MPV arasında negatif korelasyon bulunmaktadır (r= -0.375 p=0.003). Tartışma: AAA olan gebelerimizin hepsi başvuru anında düzenli olarak kolşisin kullandığından dolayı en azından teorik olarak kolşisinin trombositler üzerindeki anti-inflamatuar ve potansiyel etkilerinden dolayı bu tedavi sonuçlarımızı değiştirmiş olabilir. Ayrıca MPV, AAA olan gebelerde negatif akut faz reaktanı olarak kullanılabilir

Özet

Aim: Familial Mediterranean Fever (FMF) is the most common hereditary monogenic auto-inflammatory disease. Studies suggest that inflammation persists even in attack-free periods in FMF patients. In this study, we aim to investigate the potential of simple blood parameters including neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (PLR), lymphocyte/monocyte ratio (LMR), mean platelet volume (MPV), and platelet distributed width (PDW) as emerging inflammatory markers to identify chronic inflammations during symptom-free periods in a group of pregnant patients with FMF. Material and Method: A total of consecutive 65 singleton pregnancies, 33 with FMF and the other 32 healthy women, were followed from the first trimester to the end of the pregnancies. Blood samples for biochemical analyses (C-reactive protein, fibrinogen) and a complete blood count were obtained at 11-13 weeks and at 16-19 weeks following a detailed examination. Results: While the mean, NLR, PLR, PDW, fibrinogen, and LMR values were comparable between the groups, the mean hs-CRP levels were significantly higher and MPV values were significantly lower in the FMF group compared with the control group at both the first and second trimester. There was a significant negative correlation between hs-CRP levels with MPV at second trimester (r= -0.375 p=0.003). Discussion: Since all of our FMF patients had already been on regular colchicine therapy on admission, we admit, at least theoretically, that the anti-inflammatory and potential effects of colchicine on platelets could have altered our results. Otherwise, MPV may be used as a negative acute-phase reactant in pregnant patients with FMF.