İnfertilite; Erkek; Etiyoloji; Obezite; Spermatogenez

Abstract

Infertility, defined as the inability to conceive after one year of unprotectedintercourse, affects approximately 15% of couples. Male factor infertility isthe sole cause of infertility in approximately 20% of infertile couples, withan additional 30% to 40% secondary to both male and female factors. Thus,male factor infertility is present in approximately half of all infertile couples.Known etiologies of male infertility include cryptorchidism, testicular torsionor trauma, varicocele, seminal tract infections, anti-sperm antibodies, hypogonadotropic hypogonadism, gonadal dysgenesis, and obstruction of thereproductive channels. Recently in some studies, it has been reported that increased body mass index negatively affect on male fertility or semen parameters. Overweight and obesity have become a major public health concernworldwide. The prevalence of male obesity or overweight in the united stateswas reported to be 71%. This ratio changes between 10% and 60% in theworld. Negative effects of obesity on male fertility are postulated to occurthrough several mechanisms. Obese men have been shown to exhibit higherlevels of circulating estradiol. Several studies reveal a direct correlation between a rise in BMI and a decline in both free and total blood testosteronelevels. In addition, obesity may cause to oxidative stress. All these changesmay affect to semen parameters in obese cases. However, the relationshipbetween male obesity and fertility parameters has not been well established.The aim of this review is to evaluate the relationship between the obesityand male infertility.

Özet

İnfertilite, korunmasız cinsel ilişkiye rağmen bir yılın sonunda gebeliksağlanamaması olarak tanımlanmakta olup çiftlerin yaklaşık %15ini etkilemektedir. İnfertil çiftlerin yaklaşık %20sinde erkek fertilite faktörü tekbaşına bir sebep iken diğer %30 ile %40lık kısmında hem erkek hem de kadınfaktörü bulunmaktadır. Böylece erkek faktörü çiftlerin yaklaşık yarısındabulunmaktadır. Erkek infertilitesi ile ilgili bilinen faktörler inmemiş testis,testis torsiyonu ya da travma, varikosel, seminal kanal infeksiyonları, antisperm antikorlar, hipogonadotropik hipogonadizm, gonadal disgenezis veüreme kanallarının obstrüksiyonudur. Son zamanlarda bazı çalışmalardaartmış vücut kitle indeksinin semen parametreleri üzerine olumsuz olaraketki edebileceği bildirilmiştir. Aşırı kilo ya da obezite tüm dünyada önemlibir halk sağlığı sorunu olmaya başlamıştır. Erkeklerde obezite ya da aşırıkilo prevalansı Amerika Birleşik Devletlerinde %71 olarak bildirilmiştir. Bu oran dünyada %10 ile %60 arasında değişmektedir. Obezitenin erkek fertilitesi üzerine olan olumsuz etkilerinin birkaç mekanizma ile olabileceği belirtilmektedir. Obez erkeklerin artmış serum östradiol seviyeleri gösterdiğibildirilmiştir. Birçok çalışmada vücut kitle indeksi ile azalan total ve serbesttestosteron seviyeleri arasında doğrudan ilişkinin olduğu ortaya konulmuştur.Ayrıca obezite oksidatif strese neden olabilmektedir. Obezlerde, bütün budeğişiklikler sperm parametrelerini etkileyebilmektedir. Bununla birlikteerkek obezitesi ile fertilite parametreleri arasındaki ilişki tam olarak ortayakonulamamıştır. Bu derlemenin amacı obezite ile erkek infertilitesi arasındakiilişkinin değerlendirilmesidir.