Meme Görüntüleme Raporlama ve Veri Sisteminde Yorumcular Arasındaki Fark Önemli midir?

Is Interpretation Differences of Radiologists an Important Issue in Breast Imaging Reporting and Data System?

Ebru ÖZAN, Mert KÖROĞLU, Cemil GÜRSES, Ayşegül KARGI, Mustafa YILDIRIM, Eda PARLAK, Arsenal Sezgin ALİKANOĞLU

Abstract

Aim:The aim of our study is to search the reproducibility of the radiologistsusing Breast Imaging Reporting and Data System, to determine the reasonsof differences in interpretation and find out in which categories inerterpretation differences occur mostly. Material and Method: Screening mammogramsof 773 patients were evaluated retrospectively and independently by 2 radiologists. All results were evaluated according to the Breast Imaging Report- ing and Data System. Category 1, 2, 3 were accepted as benign, category 4and 5 were considered as lesions suspicios for malignancy . Consistency ofthe radiologists in benign and malign lesions and also in all categories, wasstatistically examined by Kappa test. Results: Of the 773 patients of thestudy 554 were categorized identically by the 2 radiologists whereas 219patients were categorized differently. Kappa value calculated to determinethe consistency between the 2 radiologists was found statistically significant (p

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı Meme Görüntüleme Raporlama ve Veri Sistemininradyologlar arasında kullanımında uyumu araştırmak, oluşan farklılıkların nedenlerini ve bu farklılıkların en çok hangi kategorilerde gerçekleştiğinin belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Tarama amaçlı mamografi çekilen 773 hastanınmamografileri 2 radyolog tarafından retrospektif ve birbirlerinden bağımsız olarak değerlendirildi. Tüm sonuçlar Meme Görüntüleme Raporlama veVeri Sistemine göre değerlendirildi. Kategori 1, 2 ve 3 benign, kategori 4 ve5 ise malignite şüpheli lezyonlar ile uyumlu olarak değerlendirildi. Gözlemcilerin benign ve malign lezyonlar arası uyumu ve tüm kategoriler arası uyumuKappa testi ile araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 773 hastanın 554ündeher iki radyolog aynı kategoriyi raporlarken kalan 219 hastada farklı kategoriler raporlanmıştır. Her iki gözlemci arasındaki uyumu araştırmak için kullanılan Kappa testinin değeri istatiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,001) ve0.602 değeri orta derecede uyum olarak değerlendirildi. Meme GörüntülemeRaporlama ve Veri Sistemi skoruna göre benign ve malign riskte değerlendirilen hastaların mamografileri arasındaki uyum araştırıldığında benign olgular kategori 1, 2, 3 olarak kabul edilirken, kategori 4 ve 5 ise malignite şüpheli lezyonlar olarak değerlendirilmiştir. Benign ve malign olgular arasında Kappa testinin değeri istatiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,001) ve 0.857 ile mükemmel derecede uyum olarak değerlendirildi. Her iki gözlemci arasında kategori 5 lezyonlar arasında mutlak uyum var iken en çok fark kategori 3 lezyonlarda saptandı. Tartışma: Meme Görüntüleme Raporlama ve Veri Sistemi terminolojisi memede saptanan lezyonların sınıflanması, arada oluşan karışıklıkların önlenmesi ve klinisyenlerin lezyonlara yaklaşımları açısından ortak bir dil oluşturmayı amaçlamaktadır. İstenilen düzeyde olmasa da mamografi raporlamasında belli bir standardizasyon sağlanmıştır. Ancak yorumcular arası oluşan uyumsuzluk Meme Görüntüleme Raporlama ve Veri Sisteminin yapılan çalışmalar ve görüşler doğrultusunda belirli aralıklarla güncellenmesi gerektiğini göstermektedir.