Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalardan İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları

Microorganisms Isolated from the Patients in the Intensive Care Unit and Their Antibiotic Susceptibilities

Abstract

Aim: It was aimed to investigate the microorganisms and their antibioticsusceptibilities isolated from various clinical specimens sent from theintensive care unit of our hospital between January 2010 and June 2011.Material and Method: Standard microbiological methods were assessedfor the isolation of bacteria from clinical specimens. Antimicrobialsusceptibilites were investigated according to the Clinical and LaboratoryStandards Institute (CLSI) standards by disc diffusion method. Result: In236 samples microorganisms were isolated through 538 various clinicalspecimens. The most common isolated microorganisms are Acinetobacterbaumanii 49 (%21), Pseudomonas aeruginosa 49 (%21), Escherichia coli 47(%20), Candida spp. 22 (%9) and Enterococcus spp. 21 (%9) respectively. Oneof the most common isolated bacteria Acinetobacter baumanii strains areextremely resistant and their suscepitibilty against amikacin and imipenemwere both found to be %8. While in Pseudomonas aeruginosa strains werefound to be %80 susceptibile to amikacin, susceptibility to ciprofloxacin was%35. The highest resistance in E.coli was 87% against ampicillin and theleast resistance was against imipeneme as 5%. While no resistance againstvancomycin in Enterococci, penicillin resistance was found to be 86%.Penicillin resistance in S. aureus was found 86% and oxacillin resistancewas found 43%. Discussion: Knowledge of microorganism variety and theprofile of antibiotic resistance in hospitals, especially in the ICU which isrisky, against infectious disease is important in rational antibotic usage andinfection control precautions.

Özet

Amaç: Hastanemiz yoğun bakım ünitesinden Ocak 2010- Haziran 2011 döneminde gönderilen çeşitli klinik örneklerden izole edilen mikroorganizmaların ve antibiyotik duyarlılık oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç veYöntem: Klinik örneklerden bakterilerin izolasyonu için standart mikrobiyolojik yöntemler kullanılmıştır. Antimikrobiyal duyarlılığı, CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) önerileri doğrultusunda disk difüzyon yöntemi ilearaştırılmıştır. Bulgular: Çeşitli klinik örneklerden gönderilen toplam 538 örneğin 236sında mikroorganizma izole edilmiştir. Üreyen mikroorganizmalardan en sık görülenler sırasıyla Acinetobacter baumanii 49 (%21), Pseudomonas aeruginosa 49 (%21), Escherichia coli 47 (%20), Candida spp. 22 (%9),Enterococcus spp. 21 (%9) olarak saptanmıştır. En sık izole edilen bakterilerden Acinetobacter baumanii suşlarının oldukça dirençli olduğu, amikasin veimipenem duyarlılıklarının %8 oranında olduğu saptanmıştır. Pseudomonasaeruginosa suşlarında siprofloksasin duyarlılığı %35 iken amikasin duyarlılığı%80 oranında bulunmuştur. E. colide en yüksek direnç oranı %87 ile ampisiline karşı iken en düşük direnç oranı %5 ile imipeneme karşıdır. Enterokoklardavankomisin direnci görülmezken penisilin direnç oranı %86 olarak bulunmuştur. S. aureusda penisilin direnç oranı %86 olup oksasilin direnç oranı %43olarak bulunmuştur. Tartışma: Yoğun bakım üniteleri gibi nozokomiyal infeksiyon yönünden riskli birimler başta olmak üzere hastanede üreyen mikroorganizma çeşitliliğinin bilinmesi, antibiyotik direnç profillerinin bilinmesi, akılcı antibiyotik kullanımı ve infeksiyon kontrol önlemleri açısından önemlidir.