Ostium sekundum tipi atriyal septal defektlerin cerrahi tedavisi sonrası erken ve uzun dönem takip sonuçları

Ostium secundum type atrial septal defect after surgical treatment of early and long-term results

Necip BECİT, Abdurrahim ÇOLAK, Yahya ÜNLÜ, Azman ATEŞ, Hikmet KOÇAK, Yunus Keser YILMAZ, Münacettin CEVİZ, Uğur KAYA

Abstract

Aim: In this study, surgical closure of ostium secundum type atrial septal defects was to evaluate early and long-term results. Material and Method: Department of Cardiovascular Surgery between January 1997-March 2010 due to ostium secundum type atrial septal defects and surgical treatment applied data from 173 patients were evaluated. Mean age 25.16 ± 18.10 (3 -76 years), respectively. Primary defects, was repaired surgically with pericardial patch or synthetic patch. 173 patients, on average, 10 days after the operation in the short term and the long-term average of 161 patients received 44 months after the clinical, radiological, echocardiography and ECG findings were evaluated. Results: 75.72% of the cases to in the fossa ovalis, 10.9% and 5.8% when the superior caval ‘When the inferior caval defectwas detected. The average diameter of 121 patients the defect was closed with pericardial patch 20.43 mm, 17.25 mm in 4 cases closed with synthetic patch and closed in 48 patients with primary repair method was found to be 17.60 mm. Preopertif of teleradyogram cardiothoracic ratio 54% on average in the early period were 56% and 53% in the long term. Preoperative ejection fraction 67.50%, 68.73%, respectively, early and long-term, 69.86%, respectively. Mean preoperative pulmonary artery pressure 43.94 mmHg, 37.06 mmHg and 28.06 mmHg, respectively, early and was found to be in the long term. Right atrial diameter echocardigraphy preoperative, early and long-term, respectively, 44.24 mm, 41.58 mm and 37.89 mm, respectively. None of the patients in hospital mortality was observed. Discussion: Early surgical closure of ostium secundum ASD and believe that the long-term efficient and reliable method.

Özet

Amaç: Bu çalışmada ostium sekundum tipi atriyal septal defektlerin cerrahi yöntemle kapatılmasının erken ve uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’ndaOcak 1997-Mart 2010 tarihleri arasında ostium sekundum tipi atriyal septal defektleri sebebiyle başvurmuş ve cerrahi tedavi yapılmış toplam 173 olguya ait veriler değerlendirildi. Ortalama yaş 25.16 ± 18.10 (3 -76 yaş arası) idi. Defektler primer, perikardiyal patch veya sentetik patch ile cerrahi olarak tamir edildi. Operasyon sonrası 173 hastada kısa dönemde ortalama olarak 10 gün ve 161 hastada ise uzun dönemde ortalama olarak 44 ay sonra alınan klinik, radyolojik, EKO ve EKG bulguları değerlendirildi. Bulgular: Olguların%75,72’sinde fossa ovalis, %10,9’unda süperior kaval ve %5,8’inde inferior kaval defekt saptandı. Defekt çapı perikardiyal patch ile kapatılan 121 hastada ortalama 20,43 mm, sentetik patch ile kapatılan 4 olguda 17,25 mm veprimer tamir yöntemi ile kapatılan 48 hastada 17,60 mm olarak bulundu. Teleradyogramda kardiyotorasik oran preopertif ortalama %54, erken dönemde %56 ve uzun dönemde %53 olarak bulundu. Ejeksiyon fraksiyonunun preoperatif %67,50, erken ve uzun dönemde sırasıyla %68,73, %69,86 olarak saptandı. Pulmoner arter basıncının preoperatif ortalama 43,94 mmHg, erken ve uzun dönemde sırasıyla 37,06 mmHg ve 28,06 mmHg olarak bulundu. EKO’da sağ atriyum çapları preoperatif, erken ve uzun dönemde sırasıyla 44,24 mm, 41,58 mm ve 37,89 mm olarak ölçüldü. Olguların hiçbirinde hastane mortalitesi gözlenmedi. Tartışma: Ostium Sekundum tip ASD’nin cerrahi olarak kapatılmasının erken ve uzun dönemde etkin ve güvenilir bir yöntem olduğu kanaatindeyiz.