Sistemik Sklerozlu Hastalarda ve Sağlıklı Bireylerde Serum IL-23 ve IL-17 Seviyelerinin Karşılaştırılması

Comparison of Serum IL-23 and IL-17 Levels in Patients with Systemic Sclerosis and Healthy Subjects

Kucuksahin ORHAN, Turgay MURAT, Demir CELAL, Sahin ALİ, Turkcapar NURAN, Erten SÜKRAN, Kınıklı GÜLAY

Abstract

Aim: Systemic Sclerosis (SSc) is a chronic autoimmune-multisystemic disease with unknown aetiology. Fibrosis, vasculopathy and immune systemactivation are responsible for SSc pathogenesis. Cytokines such as inter- leukin (IL)-17 and IL-23 may play a role in disease development, diseaseseverity, involvement and characteristics rather than one. For this reason,we aimed to compare the serum levels of serum IL-17 and IL-23 in SScpatients and healthy controls. Material and Method: Fourty patients with SScand fourty healthy control were included in the study. Autoantibody profiles,organ involvement of the patients were determined. Modified Rodnan skinscores (MRSS) of the patients were calculated. Serum IL-17 and IL-23 levelswere measured by ELISA. Results: The patients had a mean MRSS of 13.15.Any statistically significant difference between MRSS and IL-17/IL-23 levelswere not detected. (p=0.142 and p=0.668, respectively). Twenty-one (52.5%)patients had lung involvement and 16 (40%) patients had gastrointestinal involvement. Thirty-six (90%) patients were ANA positive, 21 (52.5%) patientswere anti-Scl-70 positive, 6 (15%) of the patients were anti-centromere pos- itive. The mean IL-17 levels of the patients and control group were 0.67±0.55pg/ml and 0.52±0.10 pg/ml (Mann-Whitney U, p=0.007), respectively. Themean of IL-23 levels of healthy control group and patients were found tobe 30.27±12.68 pg/ml and 29.32±10.52 pg/ml, respectively (p=0.60). Therewere no statistically significant relation between serum levels of IL-17/IL-23and age, pulmonary and gastrointestinal involvement, disease severity, au- toantibody profiles. The levels of IL-17 differed significantly in SSc patientsand control group but not so in IL-23. Discussion: In our study we concludedthat SSc is associated with IL-17, but not with IL-23. IL-17 might contributeto SSc pathogenesis, but no correlation was found between the serum levelsof IL-17/IL-23 and clinical symptoms, laboratory findings or disease activity.Anti-IL-17 can be a potential therapeutic agent in SSc patients.

Özet

Amaç: Sistemik skleroz (SSk) kronik, otoimmün, birden fazla sistemi etkileyennedeni bilinmeyen bir hastalıktır. Fibrozis, vaskülopati ve immün sistem aktivasyonu SSk patogenezinde sorumlu tutulmaktadır. İnterlökin (IL)-17 ve IL-23gibi sitokinler hastalığın gelişiminde, şiddetinde, tutulum özelliği ve karekterinde rol oynayabilir. Bu amaçla, SSklı hasta ve sağlıklı kontrollerde serumdaIL-17 ve IL-23 seviyelerini karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 40SSk hastası ve 40 sağlıklı kontrol alındı. Hastaların otoantikor profilleri, organtutulumları belirlendi. Hastaların Modifiye Rodnan cilt skorları (MRCS) hesaplandı. ELISA yöntemiyle serum IL-17 ve IL-23 seviyeleri ölçüldü. Bulgular:Hastaların ortanca MRCS 13.15 idi. MRCS ile IL-17/IL-23 seviyeleri arasındaistatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p=0.142 ve p=0.668). 21(52.5%) hastada akciğer tutulumu ve 16 (40%) hastada gastrointestinal tutulum vardı. 36 (90%) hastada ANA pozitif, 21 (52.5%) hastada anti-Scl-70 pozitif, 6 (15%) hastada anti-sentromer pozitif idi. Hastaların ortanca IL-17 seviyesi 0.67±0.55 pg/ml ve sağlıklı bireylerde 0.52±0.10 pg/ml (Mann-WhitneyU, p=0.007) idi. Sağlıklı kontrollerde ve hastalarda ortanca IL-23 seviyesi sırasıyla, 30.27±12.68 pg/ml ve 29.32±10.52 pg/ml (p=0.60) idi. Yaş, pulmoner ve gastrointestinal tutulum, hastalık şiddeti, otoantikor profili ile serumIL-17/23 arasında istatiksel anlamlı fark saptanmadı. Serum IL-17 seviyesiSSk ve kontrollerde anlamlı farklıyken, IL-23 açısından bu fark saptanmadı. Tartışma: Bu çalışmada SSk daha çok IL-17 ile ilişkili bulundu. IL-17, SSk patogenezinde sorumlu olabilir, fakat IL-17/IL-23 seviyeleri ile klinik semptomlar, laboratuvar bulguları veya hastalık aktivitesi arasında ilişki saptanmadı.SSklı hastaların tedavisinde anti-IL-17 kullanımı araştırılabilir.