Kardiyoplejik Solüsyona N-Asetilsistein Eklenmesinin Miyokard Koruması Üzerine Olan Etkileri

Abstract

Aim: In open heart surgery, oxidants and free radicals consisting of after isch- emia and reperfusion are responsible for myocardial injury in the first place.N-acetylcysteine is a powerful antiinflammatory and antioxidant agents,therefore we investigated the effect of the prevention of N-acetylcysteinein ischemia-reperfusion injury. Material and Method: The study group com- posed of two groups of 15 patients underwent coroner artery bypass surgery.Group I consisted of patients treated with N-acetylcysteine (NAC) (n:15), andGroup II (control group) (n:15) consisted of patients without any additionalmedication. Blood samples were collected preoperative, after cross-clamp,postoperative 1th and 5 th days. Serum phospho creatine kinase (CPK), cre- atine kinase myocardial band (CKMB), troponin I, interleukin-6 (IL-6) and in- terleukin-10 (IL-10) levels were measured. The development of postoperativeinfection, length of stay in intensive care unit and hospital were comparedbetween two groups. Results: Proinflammatory cytokine levels (IL-6) weresignificantly lower (p

Özet

Amaç: Açık kalp cerrahisinde iskemi-reperfüzyon sonrası oluşan oksidanlar ve serbest radikaller miyokard hasarında birinci sırada sorumlu tutulur.N-asetilsistein güçlü bir anti enflamatuar ve antioksidan ajandır. Bu etkilerinden dolayı iskemi-reperfüzyon hasarını önlemedeki etkilerini araştırmak istedik. Gereç ve Yöntem: Koroner arter baypas cerrahisi uygulanan 15er kişilikiki grup çalışmaya dahil edildi. Grup Ii N-asetilsistein (NAS) alan (n:15), GrupIIyi (kontrol grubu) (n:15) ise herhangi bir ek medikal tedavi almayan hastalar oluşturdu. Hastalardan preoperatif, aortik kross klemp sonrası, postoperatif birinci ve beşinci günlerde kan örnekleri alındı. Alınan örneklerde Krea- tin Fosfo Kinaz (CPK), Kreatinin Kinaz Miyokardiyal Band (CKMB), TroponinI, interlökin-6 (IL-6) ve interlökin-10 (IL-10) seviyelerine bakıldı. Her iki grupoperasyon sonrası enfeksiyon, yoğun bakımda kalış ve hastanede yatış süreleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Grup I de kross klemp sonrası, postoperatif 1. ve 5. günlerde alınan kan örneklerinde pro enflamatuar sitokin seviyeleri (IL-6) anlamlı olarak düşük (p