Ipsilateral Rotational Autokeratoplasty

Abstract

Kornea skarı tüm dünyada monooküler körlüğün önde gelen nedenlerinden biridir, kornea transplantasyonu ise dünyada en çok yapılan solid organ transplantasyonudur. Kornea skarlarının tedavisi için uygulanan keratoplasti teknikleri lameller allokeratoplasti ve penetran allokeratoplastiyi kapsar. İpsilateral rotasyonel otokeratoplasti ise kornea skarı olan bazı hastalar için standart penetran keratoplastiye etkin bir alternatif olabilir. Bu işlem hastanın kendi korneasının, skarlaşmayı uzaklaştırarak şeffaf korneayı görme eksenine getirecek şekilde, döndürülmesini içerir. Rotasyonel keratoplasti için hasta seçiminde dikkate alınması gereken önemli bir konu, korneal skar boyutudur. İpsilateral otokeratoplasti sonrası daha fazla astigmatizma ve daha az korneal pupiller şeffaf bölge bulunmasına bağlı olarak penetran allokeratoplasti kadar iyi görme kalitesi sağlanamayabilir. Ancak pediatrik hastalar veya vaskularize kornealı hastalar gibi allogreft rejeksiyon riski yüksek olan hastalarda etkin bir alternatif cerrahi teknik olabilir. Ayrıca bu tekniğin kullanılması, gelişmekte olan ülkelerdeki donor kornea dokusu kısıtlılığına en azından kısmi çözüm sağlayabilir

Özet

Corneal opacity is a leading cause of monocular blindness, and corneal transplantation is the most commonly performed solid organ transplantation in the world. Keratoplasty techniques for corneal opacities include lamellar allokeratoplasty and penetrating allokeratoplasty. Ipsilateral rotational autokeratoplasty can be an effective alternative to penetrating allokeratoplasty for some patients with corneal scars. This procedure involves a rotation of the patient's own cornea to move opacity out of the visual axis. An important consideration when selecting cases for rotational autokeratoplasty is the dimensions of the corneal scar. Although ipsilateral autokeratoplasty may not provide as good a quality of vision as penetrating allokeratoplasty because of higher astigmatism and reduced corneal pupillary clear zone, these disadvantages are often outweighed when the risk of allograft rejection is high, as in pediatric patients and those with vascularised corneas. This technique would at least partially resolve the issue of scarcity of donor corneal tissue in developing countries