The Effects of Synthetic Cannabinoids on Alveolar-Arterial Oxygen Gradient

Abstract

Amaç: Sentetik kannabinoidler, insanlarda esrar benzeri bazı etkiler oluşturan kimyasallardır. Bu çalışmanın amacı, sentetik kannabinoidlerin alveoloarteriyel oksijen gradienti üzerine etkilerinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Şubat 2014 ve Ağustos 2014 tarihleri arasında, sentetik kannabinoid kullanımı ile doğrudan acil servisimize başvuran toplam 112 hasta değerlendirildi. Kırk bir hastaya ait kan gazı örneği, oda havasında elde edilmiş arteriyel kan gazı olarak değerlendirilip çalışmaya dahil edildi. Hastalar, yaş, cinsiyet, dekat, parsiyel arteriyel oksijen basıncı, parsiyel arteriyel karbon dioksit basıncı, pH, bikarbonat, metabolik durum, yaşa göre beklenen alveoloarteriyel oksijen gradienti ve hesaplanan alveolo-arteriyel oksijen gradienti değerlerine göre incelendi. Bulgular: Sentetik kannabinoid kullanımı erkeklerde fazla olup, ortalama yaş 23.32±6.14 idi. Üçüncü dekatta bulunan hasta sayısı, diğer dekatlara göre belirgin şekilde fazla idi. Hastaların hesaplanan alveolo-arteriyel oksijen gradienti, yaşa göre beklenen alveolo-arteriyel oksijen gradientine göre belirgin şekilde fazla idi. Solunumsal asidoz, metabolik bozukluğun diğer tiplerine göre belirgin şekilde fazla idi. Hesaplanan alveoloarteriyel oksijen gradienti için en iyi kesim noktası 12.70 idi, bu noktada duyarlılık %90, özgüllük %85 olarak belirlendi. Hesaplanan alveolo-arteriyel oksijen gradienti için, eğri altında kalan alan 0.70 idi. Tartışma: Alveolo-arteriyel oksijen gradienti, sentetik kannabinoid kullanımına bağlı olarak yükselmektedir. Bu durum, sentetik kannabinoid kullanımının tanısında, destekleyici bir parametre olarak kullanılabilir

Özet

Aim: Synthetic cannabinoids are chemicals that produce several marijuanalike effects in humans. Aim of this study is to investigate the effects of synthetic cannabinoids on to alveolar-arterial oxygen gradient. Material and Method: A total of 112 patients, who admitted directly to emergency clinic with synthetic cannabinoid usage, were determined between February 2014 and August 2014. Blood gases of 41 patients were determined as arterial blood gases on room air, and included in to study. Patients were evaluated according to age, sex, decade, partial pressure of arterial oxygen, partial pressure of arterial carbon dioxide, pH, bicarbonate, metabolic status, age consistent expected alveolar-arterial oxygen gradient and calculated alveolar-arterial oxygen gradient. Results: Synthetic cannabinoid using was higher in males, mean age of patients was 23.32±6.14 years. Number of patients in the third decade were significantly higher than the other decades. The calculated alveolar-arterial oxygen gradient value of patients was significantly higher than age consistent expected alveolar-arterial oxygen gradient value. Respiratory acidosis, was significantly higher than the other types of the metabolic disorders. The best cutoff point for calculated alveolar-arterial oxygen gradient was 12.70, with sensitivity of 90% and specifity of 85%. Area under curve was 0.70 for calculated alveolar-arterial oxygen gradient. Discussion: The value of alveolar-arterial oxygen gradient has been increased due to synthetic cannabinoid usage. This can be used as a supportive parameter in the diagnosis of synthetic cannabinoid usage