R-R intervalleri beyin ölümünde sabitleşir

Abstract

Diagnosis of brain death is one ofthe most challenging problems in medical practice. Reliable tests must be used in the assessment ofbrain death because the diagnosis must be 100 percent cor-rect. The variation of R-R intervals in brain death has not been evaluated systematically. in this study, < we attempted to find a correlation between the diagnosis of brain death and the variation of R-R intervals. We observed that R-R intervals in our intensive care unit patients were becoming stationarybythe time ofbrain death diagnosis. in our study, electrocardiogram and Holter recordings were taken for six patients (age: 16-66 years) with the clinical criteria of brain death. No change in heart rate was observed during carotid massage and artificial ventilation. We suggest that this find-ing, which we have termed "fixation of R-R inter-vals", might be useful in evaluating brainstem damage and in diagnosing brain death.

Özet

Beyin ölümü tanısı tıbbi pratikte en karmaşık problemlerden birisidir. Tanının %100 doğru olması gerektiği için beyin ölümünün değerlendirilmesinde güvenilir testlerin kullanılması gereklidir. Beyin ölümünde R-R intervallerinin değişkenliği henüz sistematik olarak incelenmemiş bulunuyor. Bu çalışmada beyin ölümü tanısı ile R-R intervallerinin değişkenliği arasında korelasyon olup olmadığını incelemeyi planladık. Yoğun bakım ünitemizde beyin ölümü tanısı konduğunda R-R intervallerinin sabitleştiğini gözlemledik. Beyin ölümü klinik kriterlerine sahip 6 beyin zedelenmesi olan hastanın (yaşları 16 ile 66 arasında) elektrokardiogram ve Holter kayıtları alındı. Karotis masajı ve mekanik solunum sırasında kalp hızında değişiklik olmadığını gözlemledik. Bu durumu "R-R intervallerinin sabitleşmesi" olarak adlandırdık. Bu bulgunun beyinsapı hasarının değerlendirilmesi ve beyin ölümü tanısında yararlı olduğunu düşünüyoruz.Beyin ölümü tanısı tıbbi pratikte en karmaşık problemlerden birisidir. Tanının %100 doğru olması gerektiği için beyin ölümünün değerlendirilmesinde güvenilir testlerin kullanılması gereklidir.