Brankial ark defektine bağlı fasiyal asimetri: 3 boyutlu komputerize tomografi bulguları

Facial asymmetry due to branchial arch defects: Three dimensional computed tomography findings

Abstract

Hemifacial microsomia is the most common asymmetrical malformation caused by the under-development of the first and second branchial arches. Syndromes classified as mandibulofacial dysostosis closely resemble the deformities seen in hemifacial microsomia. A well-known member of this group is Treacher-Collins syndrome. In this report, we studied the role of three-dimensional computed tomography in the assessment of these complex craniofacial malformations. Seven patients with facial asymmetry, ranging in age from 11 months to 76 years, were included in the study. Thin sections in the axial plane were obtained, and the axial scan data reformatted into three-dimensional models with bone and soft tis-sue thresholds. Soft tissue images revealed facial asymmetry, and bone threshold images demon-strated varying degrees of mandibular hypoplasia in all patients. Axial scan data was useful in evaluating the deficiency of muscles of mastication and petrous temporal bones. In conclusion, three-dimensional images accurately represented the abnormal anatomical structures; bone and soft tissue threshold images allowed precise preoperative assessment.

Özet

Hemifasyal mikrozomi en sık gözlenen asimetrik malformasyondur ve birinci ve ikinci brankial arkların gelişimsel bozukluğuna bağlı oluşur. Mandibulofasyal dizostozis olarak sınıflandırılan sendromlardaki deformiteler hemifasyal mikrozomidekilere yakın benzerlik gösterir ve bu grubun en iyi bilinen örneği Treacher-Collins sendromudur. Bu çalışmada kompleks kranyofasyal malformasyonlarda üç boyutlu bilgisayarlı tomografi incelemenin rolü araştırıldı. Yaşları 11 ile 16 arasında değişen fasyal asimetrili 7 olgu çalışmaya dahil edildi. Aksiyal planda ince kesitlerle elde edilen ham görüntülerden kemik ve yumuşak doku eşik değerlerinde üç boyutlu görüntüler oluşturuldu. Olguların tümünde yumuşak doku eşik değerlerindeki görüntüler fasyal asimetriyi gösterebilirken, kemik eşik değerinin seçildiği görüntüler değişik derecelerdeki mandibuler hipoplaziyi net olarak ortaya koydu. Aksiyal ham görüntüler mastikatör kasların yokluğunu ve temporal kemiği değerlendirmede faydalıydı. Sonuç olarak, üç boyutlu görüntüler anormal anatomik yapıları doğru bir şekilde sunarken, kemik ve yumuşak doku eşik değerlerindeki görüntüler preoperatif kesin değerlendirmeye olanak tanımaktadır.