Microbiological findings in women with vaginal discharge

Şahin ZETEROĞLU, Aydın DEVECİ, Mehmet GÜVERCİNCİ, Güler ŞAHİN, Şafak ANDİÇ

Abstract

OBJECTIVE: The aim of the study was to detect microbiological agents in women who complain about vaginal discharge. STUDY DESIGN: Sexually active, monogamous 116 patients complaining vaginal discharge were enrolled for study between June 1-November 15, 2001 at Yüzüncü Yıl University Faculty of Medicine, Gynecology policlinic. Specimens from Discharge specimens were collected for direct microscopic examination and were inoculated into blood agar, eosin methylene blue (EMB), Thayer Martin, Sabouraud dextrose, 5 % Human blood bilayer Tween (HTB) and blood brain infusion agar mediums. Mycofast® Evalution 2 test kits were used for Mycoplasma and Ureaplasma. Chlamydia trachomatis was studied by direct fluorescent antibody staining (DFA). RESULT(s): Pathological findings were determined in 48 (41.38 %) of 116 patients in direct microscopic examination. Bacterial vaginosis was diagnosed in 30 (25.86 %) patients according to Amsel's criteria. Trichomonas vaginalis was determined in 2 (1.72 %) patients and, hyphae, pseudohyphae and fungal spores were determined in 23 (19.82 %) patients. Giemsa and gram staining of 3 (2.58 %) patient's specimen were revealed gram negative diplococci and intense inflammatory cells consistence with N. gonorrhoeae. DFA test for C. trachomatis were positive in 13 (11.21 %) patients. Microbiological agents were isolated from media in 61 (52.59 %) of 116 patients. One hundred and four agents were determined totally. F. urealyticum, G. vaginalis, C. albicans, M. hominis, N. gonorrhoeae and various bacteria of normal vaginal flora were 28 (24.14 %), 20 (17.24 %), 13 (11.21 %), (10.34 %), 4 (3.45 %) and 27 (23.28 %), respectively. More than one microorganisms were isolated in 27 (23.28 %) of 116 patients. CONCLUSION(s): Major cause of vaginal discharge is the infection of lower genital tract. An important portion of these infections is polymicrobial. Gardnerella vaginalis and candida species are the most common seen pathogens.

Özet

AMAÇ: Vaginal akıntı şikayeti olan kadınlarda mikrobiyolojik ajanların saptanması amaçlandı. MATERYAL ve METOD: Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine 01.06.2001 ile 15.11.2001 tarihleri arasında vaginal akıntı şikayetiyle başvuran cinsel yönden aktif, tek eşli 116 hasta çalışmaya alındı. Akıntı örneklerinden direkt mikroskopik inceleme ve kanlı agar, eosin metilen mavisi (EMB), Thayer Martin, sabouraud dekstroz (SDA), % 5 insan kanlı Tween (HBT) ve kan beyin infüzyon agarı besiyerlerine ekim yapıldı. Uroplasma ve Mycoplasma için Mycofast® Evalution 2 test kitleri kullanıldı. Chlamydia trachomatis direkt floresan antikor boyaması tekniğiyle (DFAT) araştırıldı. BULGULAR: Yapılan direkt mikroskopik incelemede 116 hastanın 48'inde (% 41.38) patolojik bulgu saptandı. Amsel kriterlerine göre 30 (% 25.86) hastaya bakteriyel vaginosis tanısı konuldu. İki (%1.72) hastada T.vaginalis ve 23 (%19.82) hastada hif, pseudohif ve mantar sporları saptandı. Üç (% 2.58) hastanın giemsa ve gram boyama örneklerinde N.gonorrhoeae ile uyumlu gram negatif diplokoklar ve yoğun inflamatuar hücre tebspit edildi. Onüç (% 11.21) hastada C. trachomatis için yapılan DFATtesti pozitif olarak bulundu. Yüz altmış altı hastanın vaginal akıntı örneklerinden besi yerlerine yapılan ekimlerde 61 (% 52.59) hastada üreme saptandı. Toplam 104 etken saptandı. Hastaların 28'inde (% 24.14) U. urealyticum, 20'sinde (% 17.24) G. vaginalis, 13'ünde (% 11.21) C.albicans, 12'sinde (% 10.34) M. hominis, 4'ünde (% 3.45) N. gonorrhoeae ve 27'sinde (23.288) normal vaginal flora türleri saptandı. Yüz on altı astanın 27'sinde (% 23.28) birden çok mikroorganizma izole edildi. SONUÇ: Vaginal akıntı şikayetinin başlıca nedeni alt genital yollarda oluşan infeksiyonlardır. Bu infeksiyonların önemli bir kısmı polimikrobiyaldir. Gardnerella vaginalis ve Candida türleri en sık karşılaşılan patojenlerdir.