Abdominal sacrocolpopexy with prolene mesh in patients with vajinal eversion

Vajinal kubbe eversiyonlarında prolen askılama bandı kullanılarak yapılan abdominal sakrokolpopeksi

Abstract

OBJECTIVE: Analysis of cases with vajinal vault eversion and treated with sacrocolpopexy using prolene mesh.STUDY DESIGN: In Urogynecology clinic, 22 patients with diagnosis of vajinal vault eversion were treated by sacrocolpopexy with prolene mesh between February 1998-April 2002. Patients were seen at postoperative 6th, 12th, 18th and 24th months.RESULT(s): In 22 sacrocolpopexy cases, the average age was 54.7±12.1 (26-77) years and the average parity was 3.09±1.77 (1-8). Among 22 cases, 15 of them had vajinal hysterectomy and 7 of them had abdominal hysterectomy. The average duration between hysterectomy operation and the occurrence of vajinal vault eversion was 6.4±4.3 years. According to filling cystometry and urethral pressure profilometry, anatomic stress incontinence was diagnosed in 17 patients complaining urinary incontinence. Ten of these patients had Burch operation and 7 of them had TVT replacement. Examinations at 6th, 12th, 24th months following the operation revealed neither pathological symptoms nor complains other than 2 cases with first degree descensus of the vajinal vault. Tissue erosion or rejection because of prolene mesh did not occur. Cure rate in Burch operations was 80 % and in TVT replacements was 85 %.CONCLUSION(s): Sacrocolpopexy operation with prolene mesh is a safe and effective method for repairing vajinal vault eversions.

Özet

AMAÇ: Vajinal kubbe eversiyonlarında prolen askılama bandı kullanılarak yapılan sakrokolpopeksi operasyonlarını değerlendirmek.MATERYAL ve METOD: Şubat 1998-Nisan 2002 tarihleri arasında ürojinekoloji kliniğine histerektomi sonrası vajinal kubbe sarkması şikayetiyle başvuran 22 hastaya abdominal yoldan prolen askılama bandı kullanılarak sakrokolpopeksi operasyonu uygulandı. Hastalar ope-rasyon sonrası 6., 12., 18., ve 24. aylarda kontrol muayenesine çağrıldı.BULGULAR: Yapılan 22 sakrokolpopeksi olgusunda ortalama yaş 57.4 ±12.09 (26-77), ortalama parite 3.09±1.77 (1-8) idi. Yirmi iki olgudan 15 olgu daha önce vajinal histerektomi, 7 olgu ise abdominal histerektomi geçirmişti. Histerektomi ile vajinal kubbe eversiyonu gelişinceye kadar geçen ortalama süre 6.38±4.3 yıldı. Ayrıca üriner inkontinans tarif eden 17 olguda, yapılan sistometrik ölçümler ve üretral basınç profilometri değerlendirmesi sonucu anatomik stres inkontinans saptanmış, bu hastalardan 10'una Burch operasyonu, 7 olguya da TVT (Tension-free Vajinal Tape; gerilimsiz vajinal bant) operasyonu ilave edilmiştir. Opere edildikten sonra 6., 12., 18. ve 24. aylarda kontrol edilen olgulardan 2 olgudaki vajinal kubbede 1. derece desensus bulgusu hariç, muayenede patolojik bulgu ve şikayet yoktu. Prolen askı bandına bağlı erozyon ya da doku reddi olmadı. İnkontinans nedeniyle yapılan Burch operasyonunda iyileşme oranı % 80 iken, TVT yapılan olgularda bu oran % 85 idi.SONUÇ: Abdominal yoldan prolen askılama bandıyla uygulanan sakrokolpopeksi operasyonu vajinal kubbe eversiyonlarında güvenli ve etkili bir yöntemdir.